Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์, https://i0…
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์
ผลกระทบของสารTeratogen ในสตรีตั้งครรภ์
Alcohol
แอลกอฮอล์มีสาร Ethanol ทำให้ระยะตัวอ่อนของทารกหยุดชะงักได้ในการพัฒนาทางระบบประสาท การรอดของเซลล์ประสาท การเพิ่มจำนวน การย้ายเซลล์ และการสร้างเซลล์ประสาท
ทำให้เกิดภาวะ Fetal alcohol spectrum disorder
ลักษณะอาการเด่นของ Fetal alcohol sepectrum disorder
น้ำหนักแรกเกิดน้อย
สมองมีขนาดเล็กกว่าปกติ
รูปหน้าผิดปกติ
ดวงตากรามมีขนาดเล็ก
ไม่มีดั้ง
ไม่มีร่องจมูก
ปลายจมูกชี้
ริมฝีปากบนบาง
หูชี้
อีกผลกระทบหนึ่ง สารteratogen จะเปลี่ยน Epigenetic ในหนู โดยวัดจากยีน AVYทำให้ยีนมีผลกระทบต่อสีของหนู
Sulforaphane ซึ่งเป็น isothiocyanate ที่ได้จากผักตระกูลกะหล่ำ สามารถป้องกันความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นที่เกิดจากสาร Ethanalได้
ค้นพบ การบรรเทาทางเภสัชวิทยาของผลกระทบที่ทำให้มากอวัยวะพิการจากแอลกอฮอล์ โดยการเสริมโคลีนในหนูทดลอง ซึ่งมีประสิทธิภาพในการบรรเทา ผลกระทบของแอลกอฮอล์ก่อนคลอดได้
ยาลดสิว
ยา acnotin/ยา vitamin A
เมื่อกินวิตามินเอระหว่างตั้งครรภ์วิตามินจะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์โดยผ่านกระแสเลือดทำให้เกิดภาวะ fetal retinoid Syndrome
ในวิตามินเอจะมีกรดเรติกโนอิค ไปยั้บยั้ง RA จะส่งผลต่อการพัฒนานิวโรคริส
แสดงอาการผิดปกติ
กะโหลกศีระและใบหน้า100%
บริเวณทวารหนัก 94%
แขนขา 90%
ระบบส่วนกลาง หัวใจและต่อมไทมัส 55%
ในวิจัยได้ทดลอง AR เป็นโมเลกุลจากวิตามินเอทำให้การควบคุมยีสผิดพลาด
ในหนูเมาส์ส่งผลให้เกิด orofacial ถ้าในมนุษย์ก็จะเกิดเพดานโหว่ และAR เป็นสารที่ทำให้เกิดโรคต้อหินที่มีมาแต่กำเนิดจะทำให้ตาบอดรุนแรงได้
วิจัยที่เกี่ยวข้อง
The role of teratogens in neural crest development(2019)
Knowledge and Behavior in Preventing Birth Defects
From Environment of Pregnant Women in Chiang Mai(2561)
การวางแผนการตั้งครรภ์
วางแผนก่อนการตั้งครรภ์
วางแผนด้านงบประมาณ ค่าใช้จ่ายของการตั้งครรภ์
การตรวจสุขภาพก่อนตั้งครรภ์
ค่าใช้จ่ายในการทำคลอด
การตรวจสุขภาพก่อนตั้งครรภ์
การตรวจภายใน
ความผิดปกติในอุ้งเชิงกราน เช่นเนื้องอก และการตรวจรังไข่
มีการตรวจเลือด
ติดต่อทางเภศสัมพันธ์ เช่นโรคเอดส์ โนคซิฟิลิส ,โรคทางพันธุกรรม เช่น ธาลัสซีเมีย เบาหวาน โรคดาวซินโดรม
โรคทางพันธุกรรม
ธาลัสซีเมีย เบาหวาน โรคดาวซินโดรม
ตรวจสอบภูมิต้านทานโรค
หัดเยอรมัน ไวรสตับอักเสบบี
ด้านสุขภาพ
ทาน Folc acid ,ทานอาหารเสริมที่มีประโยชน์
กรดโฟลิก (Folic Acid) หรือเรียกอีกอย่างว่า “โฟเลต” คือวิตามินชนิดหนึ่งที่พบได้ในอาหารตามธรรมชาติ และเป็น Superfood สำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ รวมถึงตัวคุณแม่ที่ตั้งครรภ์แล้ว
แหล่งกรดโฟลิก...กินแล้วดีต่อร่างกาย
ผักใบเขียว : เป็นอาหารชั้นดีที่อุดมไปด้วยโฟเลท ในแต่ละมื้อลองเพิ่มผักขม กระหล่ำปลี หรือผักกาดเขียวลงไป เพื่อเพิ่มกรดโฟลิกให้กับร่างกาย
-บร็อคโคลี่ : บร็อคโคลี่ 1 ถ้วย ทำให้เราได้รับกรดโฟลิกมากถึง 26% ของจำนวนที่ร่างกายต้องการกรดโฟลิกต่อวัน
ผลไม้รสเปรี้ยว : ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยวจะมีกรดโฟลิกเยอะมาก โดยเฉพาะส้ม เพราะส้ม 1 ลูกมีกรดโฟลิกสูงถึง 50 กรัม นอกจากนี้พวกมะละกอ องุ่น กล้วย แคนตาลูป สตรอเบอรี่ก็มีกรดโฟลิกสูงเช่นกัน
ประโยชน์ของโฟลิก
" folate มีความสำคัญในการสร้าง DNA และ RNA การแบ่งเซลล์และการสร้างเม็ดเลือดแดง
สำคัญต่อระบบพัฒนาประสาทของทารกในช่วง 1 เดือนแรกของการตั้งครรภ์
ถ้าแม่ขาด Folate ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ทารกอาจมีความผิดปกติ
ไม่มีกระโหลกศรีษะ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น หากได้รับ
กรดโฟลิคมากเกินไป
ขาดวิตามิน B12 จะไปลดความสามารถในการทำงานของสมอง และอาจทำให้มีความเสียหายแก่เส้นประสาทอย่างถาวร
ทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินและทำให้การพัฒนาสมองของเด็กช้าลง
วิจัย
NURSES AND MANAGEMENT OF IRON DEFICIENCY ANEMIA
IN PREGNANT WOMEN
Folic Acid Supplementation for PregnantWomen and Those Planning Pregnancy:2015 Update
Folic acid in pregnancy
ปัจจัยคาดทำนายการรับประทานวิตามินเสริมธาตุเหล็กและโฟลิกก่อนตั้งครรภ์ในกลุ่มหญิงวัยเจริญพันธุ์ไทย
การเจริญเติบโตของทารกที่มารดาอายุมาก
Down Syndrome
การตรวจ Quadruple Marker Test
เป็นการตรวจสารชีวเคมี ในกระแสเลือดมารดาขณะตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 เพื่อคัดกรองว่าสตรีรายใดมีความเสี่ยงสูง ที่จะให้กำเนิดทารกกลุ่มอาการดาวน์
1) Alpha-fetoprotein (AFP)
3) Unconjugated estriol (uE3)
4) Inhibin A
2) Human Chorionic Gonadotropin (hCG)
ภาวะแทรกซ้อน
เจ็บบริเวณที่เจาะเล็กน้อย
มีโอกาสเกิดการท้องหรือทารกเสียชีวิต
3.เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
อาจมีถุงน้ำคร่ำแตกได้
การเจาะน้ำคร่ำจะเริ่มในช่วงอายุครรภ์ 16-18สัปดาห์ แต่ ไม่เกิน 20 สัปดาห์
พยาธิสภาพ
เกิดจากการแบ่งเซลล์โครโมโซมมารดาในระยะ meiosis ไม่แยกตัว (full trisomy)
เกิดการสับเปลี่ยนชิ้นส่วนของโครโมโซม (robertsonian translocation) คู่ที่ 21 ไปเชื่อมติดตำแหน่ง centromere
ลักษณะเด่น
สาเหตุ
chromosome คู่ที่ 21 เกิน (trisomy) ในการแบ่งเซลล์
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกายพบความผิดปกติลักษณะของร่างกายภายนอกชัดเจน
การตรวจโครโมโซม
การตรวจพิเศษ ได้แก่ ultrasound
ปัจจัยที่ส่งผลให้เกิด Down Syndrome
2.หญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติหรือเคยให้กำเนิดบุตรกลุ่มอาการดาวน์
พ่อหรือแม่ที่เป็นกลุ่มอาการดาวน์อยู่ก่อนแล้ว
1.อายุของหญิงตั้งครรภ์ที่มากกว่าหรือเท่ากับ 35
ภาวะแทรกซ้อน
1.ด้านสติปัญญา
IQต่ำกว่าเด็กปกติ
ปัญหาพัฒนาการช้ากว่าปกติ
ระดับสติปัญญาช้ากว่าปกติ
2.ด้านร่างกาย
ต่อมไทรอยด์บกพร่อง
ระบบทางเดินอาหารผิดปกติ
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
การมองเห็นหรือการได้ยินผิดปกติ
3.ด้านอารมณ์
วิตกกังวล
สมาธิสั้น
ซึมเศร้า
วิจัยที่เกี่ยวข้อง
การตรวจคลื่นความถี่สูงทางพันธุกรรมในไตรมาสสองสำหรับกลุ่มอาการดาวน์(2558)
Maternal age in the epidemiology of common autosomal trisomies (2021)
Prevalencia al nacimiento de síndrome de Down, según edad
materna en Costa Rica, 1996-2016(2019)
ความวิตกกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ความรู้ภาวะเสี่ยง และการรับรู้ภาวะเสี่ยงจากการตั้งครรภ์ในสตรีตั้งครรภ์อายุมาก (2020)
Disentangling the roles of maternal and paternal age on birth prevalence of Down syndrome and other chromosomal disorders using a Bayesian modeling approach (2019)
https://i0.wp.com/www.amarinbabyandkids.com/app/uploads/2016/09/576dbb2f-277a-4482-bded-a37debb1173a-horz.jpg
https://bangpo-hospital.com/ดาวน์ซินโดรม-down-syndrome-รู้ก่อน/
หลอดประสาทไม่ปิด(Neural tube defect)
https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/surveillancemanual/quick-reference-handbook/neuralTubeDefects.html