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COCEIRA DANADA, LOGP-resized MAPA CONCEITUAL - APG (PROBLEMA 28) …

- - - - Ocorre:
        
        Geralmente em pessoas com insuficiência venosa crônica
        
        E caracteriza-se:
        
        Pelo aparecimento de uma coloração arroxeada ou marrom nas pernas e tornozelos
        
        Devido:
        
        Ao acúmulo de sangue, especialmente no caso de varizes.
    - - É:
        
        Uma inflamação grave na pele que provoca descamação e vermelhidão em grandes áreas do corpo, como peito, braços, pés ou pernas, por exemplo.
        
        Visto que:
        
        Geralmente, a dermatite esfoliativa é causada por outros problemas crônicos de pele, como psoríase ou eczema
        
        Mas também:
        
        Pode ser causado pelo uso excessivo de remédios como penicilina, fenitoína ou barbitúricos, por exemplo
    - - É:
        
        Também conhecida como assadura e é caracterizada pela irritação da pele do bebê na área coberta pela fralda
        
        Devido:
        
        Ao contato da pele com o plástico da fralda
        
        E:
        
        Que pode ser tratada com pomadas para assadura e limpeza adequada do local
    - - É:
        
        Caracterizada pelo aparecimento de manchas irregulares rosadas ou avermelhadas na pele ao redor da boca
        
        Visto que:
        
        É mais comum em mulheres entre os 20 e os 45 anos
    - - É:
        
        Também conhecida como dermatite de contato
        
        Provoca:
        
        O surgimento de bolhas, coceira e vermelhidão em locais da pele que estiveram em contato direto com uma substância irritante
        
        E Tem:
        
        Como, por exemplo, bijuteria ou produtos cosméticos.
    - - Consiste:
        
        No surgimento de manchas arredondadas que ardem e coçam, que evoluem para bolhas e crostas
        
        Devido:
        
        Ao ressecamento da pele e infecções bacterianas
        
        E:
        
        Que pode ser tratada com antibióticos, cremes e injeções de corticoides
    - - É:
        
        Uma doença de pele auto-imune causada pela intolerância ao glúten
        
        Que:
        
        Se caracteriza pelo aparecimento de pequenas bolhas
        
        E:
        
        Provocam sensação de queimação intensa e coceira.
    - - É:
        
        Um problema de pele que afeta maioritariamente o couro cabeludo e regiões oleosas da pele, como os lados do nariz, orelhas, barba, pálpebras e peito, causando vermelhidão, manchas e descamação.
        
        Visto que:
        
        Parece estar relacionada com o fungo Malassezia, que pode estar presente na secreção oleosa da pele e com uma resposta exacerbada do sistema imune.
        
        Logo:
        
        É importante a aplicação de cremes, shampoos ou pomadas que contenham corticoides, e produtos com antifúngico na composição.
    - - É:
        
        Um tipo de dermatite crônica da pele caracterizada pelo aparecimento de lesões vermelhas e/ou acinzentadas
        
        Que podem:
        
        Causar coceira e, por vezes, descamação, especialmente em dobras de pele, como atrás dos joelhos, virilhas e dobras dos braços, sendo muito comum em crianças.
        
        Sabe-se:
        
        Que é uma doença hereditária relacionada com a resposta imunológica.
- - - - Os antígenos podem ser exógenos, tendo uma resposta imune descontrolada contra determinado antígeno
      - Ou a reação de hipersensibilidade pode ser contra as próprias estruturas, caracterizando um quadro autoimunidade
  - - - Mediada por anticorpos,
        Citotóxica
        
        mediada por anticorpos, principalmente IgM e IgG, contra antígenos da superfície celular ou da matriz extracelular
        
        Esta reação ocorre através da ação dos anticorpos contra antígenos presentes na matriz extracelular, interstício, etc
        
        Se o anticorpo se liga a um antígeno na superfície de uma célula ou da matriz extracelular pode ativar o sistema complemento
        
        responsável pela
        
        anafilaxia
        
        recrutamento de células inflamatórias
        
        lise celular
        
        opsonização
        
        O antígeno está presente na superfície de uma célula ou na matriz extracelular
        
        O anticorpo IgG da imagem está ligado ao antígeno
        
        1 more item...
      - Exemplos
        
        Anemia hemolítica autoimune
        
        Síndrome de Goodpasture
        
        Eritroblastose fetal
    - - Mediada por Imunocomplexos que se depositarão em determinados locais
        
        Os Imunocomplexos podem se formar na circulação e subsequentemente se depositaram nos tecidos, em particular nos vasos sanguíneos, causando lesão
        
        Pode ativar o sistema complemento causando lesão tecidual
        
        pois irá produzir fatores quimiotáticos e/ou anafiláticos
        
        Se esses imunocomplexos forem depositados nos glomérulos renais
        
        terá uma nefrite
        
        Se esses imunocomplexos forem depositados nas articulações
        
        terá uma artrite
        
        IgG e Complemento
      - Exemplos
        
        Doença do Sono
        
        Reação de Arthus
        
        Lúpus eritematoso sistêmico
    - - Imediata, Anafilática
        
        Os principais componentes celulares envolvidos são: células TH2, anticorpos IgE, mastócitos e eosinófilos
        
        Indivíduo não sensibilizado
        
        Nunca teve contato com o alérgeno
        
        Ao se fazer o contato o tempo para o indivíduo apresentar os primeiros sintomas será maior, entretanto, apenas neste primeiro contato
        
        Indivíduo sensibilizado
        
        após a sensibilização, essa reação é exacerbada, pois já existem anticorpos IgE que se ligam aos mastócitos
        
        Envolve células TH2, que produzem IL-4, Il-5, IL-10, Interferon Gama.
        
        A IL-4 faz a troca de classe para IgE, IL-5 ativa eosinófilo
        
        A resposta TH2 também está envolvida em infecções por helmintos
        
        Mastócitos estão presentes em vários tecidos
        
        1 more item...
        
        Já os eosinófilos consistem em um tipo celular envolvido contra parasitas helmintos, mas também em reações de hipersensibilidade
        
        Exemplos
        
        Anafilaxia
        
        Alergias Alimentares
        
        Rinite Alérgica
        
        Constrição Brônquica (asma)
    - - Tardia, Celular
        
        Mediada por linfócitos T, envolvendo mecanismos efetores de células TCD4 e células TCD8
        
        Mediada tanto por células TCD8 quanto células TCD4, podendo levar a uma inflamação mediada por ativação de macrófagos e citocina
        
        Pode ser dividida em dois estágios
        
        sensibilização
        
        o antígeno injetado subcutaneamente é processado por células apresentadoras de antígenos locais, como as células de Langerhans na pele
        
        Após essa fase, as células T reconhecem o complexo peptídeo-MHC em APCs e se diferenciam em células TH1
        
        produção
        
        as APCs também ativam as células TH1, que liberam citocinas, responsáveis por recrutar e ativar macrófagos e outras células inflamatórias
        
        O infiltrado de células inflamatórias resulta no acúmulo de plasma e dano tecidual local
        
        1 more item...
      - Exemplos
        
        Dermatite de contato
        
        Tuberculose
        
        Rejeição de transplante
- - - - cujos
        
        principais mecanismos incluem anormalidades na diferenciação dos queratinócitos
        
        levando a
        
        um estrato córneo defeituoso e sensibilizaçao de IgE
  - - - que
        
        contribuem para a disfunção da barreira epitelial
  - - - que leva à
        
        ativação imune e recrutamento de células inflamatórias, levando à fase aguda da Dermatite Atópica
        
        com
        
        ativação das vias TH2 e TH22
        
        associada ao
        
        aumento discreto das vias TH1 e TH17
        
        com predomínio de
        
        citocinas Th2 das células T, como IL4, IL-5, IL-13
  - - - o estágio de fase crônica
        
        com presença de
        
        citocinas Th1 das células T, como IFN gama e IL-12
  - - - com diversas quimiocinas
        
        ativam
        
        produção de células T e células dendríticas que induzem ativação e recrutamento adicional de mais células imunes
- - - - Primeiros 3 meses de idade
  - - - Fase aguda
        
        Lesões são vermelhas, edematosas, manchas ou placas escamosas que podem ser exsudativas. Às vezes, vesículas estão presentes
      - Fase crônica
        
        O atrito e o ato de coçar criam lesões cutâneas que parecem secas e liquenificadas
  - - - Lactentes: Face, pescoço e superfícies extensoras das extremidades
      - Crianças maiores e adultos: superfícies flexurais como a fossa poplítea
  - - - 2 a 12 anos de idade
        
        Espessamento da pele em forma de placas ásperas nas faces flexoras das articulações, como a fossa cubital e fossa poplítea
        
        Pele muito ressecada - feridas por coçar
    - - a partir de 12 anos de idade
      - Bem espessadas e pruriginosas
      - Quadro inflamatório da pele que vai e volta -intervalo de meses e anos
      - Comichão intensa
      - Coceira: lesão da pele pela unha - facilita a invasão e contaminação das feridas
    - - 3 meses a 2 anos de idade
        
        Lesões avermelhadas - descamativas - com crostas e intenso prurido
        
        Alguns casos a lesão é extensa
        
        Partes afetadas: cotovelos e joelhos, o rosto e o couro cabeludo
        
        Fase aguda pode haver vesículas
- - - - Com base em
        
        História
        
        Morfolofia
        
        Distribuição de lesões de pele
        
        Sinais clínicos
  - - - Sendo
        
        Uma adaptação dos originalmente designados por Hanifin e Rajka
        
        Logo, são eles:
        
        Diagnóstico com
        
        3 maiores e 3 menores, pelo menos
- - - - A exposição de fatores de risco ambientais
        
        evidencias apoiam
        
        Uma relação inversa entre dermatite atópica
        
        e
        
        Exposição à endotoxina
        
        Creche
        
        Infestação por helmintos
        
        Cães de estimação no início da vida
        
        Uma relação direta entre a dermatite atópica
        
        e
        
        Altos níveis de carbonato de cálcio na água domestica
    - - também inclui
        
        Fazer uma hidratação específica para cada tipo de pele
        
        Evitar banhos quentes
        
        optar por
        
        Água morna e com tempo curto
        
        Optar por sabonetes mais suaves, sintéticos que respeitam o pH da pele
    - - A identificação dos "gatilhos"
        
        e evitar a exposição
        
        A fatores que desencadeiam ou agrava os sintomas
        
        Mudanças rápidas de temperatura
        
        Estresse emocional ou ansiedade
        
        Exposição a certos produtos químicos
        
        incluindo
        
        sabões
        
        detergentes
        
        perfumes
        
        cosméticos
        
        poeira
        
        areia
        
        fumaça de cigarro
        
        Suor
        
        Ambientes frios ou secos
- - - - para
        
        reduzir o ressecamento e melhorar a barreira natural da pele
    - - auxilia no controle da coceira, porém seu efeito não é curativo
        
        alguns podem causar sonolência
    - - como
        
        creme ou pomada de cortisona (cortisona tópica)
        
        no entanto
        
        Em crianças devem utilizar
        
        corticosteroides de menor potência
        
        devem ser indicadas e usadas corretamente para se evitar efeitos colaterais a longo prazo
    - - a calcineurina, em associação a corticosteroides ou individual
        
        é
        
        utilizada especialmente em áreas de pele muito fina, como pálpebras, dobras axilares e região genital
      - Fototerapia
        
        tratamento que utiliza raios ultravioleta de banda estreita
        
        que é
        
        eficaz no controle do eczema, porém pode não estar facilmente disponível
    - - os pacientes poderão precisar de medicações orais
        
        incluindo
        
        corticoides, imunossupressores (como ciclosporina e metotrexate)
        
        e
        
        em complicações, como infecções secundárias, é indicado o uso de antibióticos