Signos y síntomasLa instauración es gradual con fiebre, vómito y dorsalgia, así como dolor torácico. La enfer medad se caracteriza por fi ebre muy alta, úlceras en la boca, mialgias intensas, exantemas con hemorragias, neumonía y lesiones cardiacas y renales. La sordera es una complicación frecuente que afecta a casi 25% de los casos durante el restable cimiento; a menudo es permanente