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DISTÚRBIO ÁCIDO-BÁSICO, image - Coggle Diagram

- - - - alcalose
        Ph > 7,45
        PCO2 < 45 (R)
        HCO3- > 26 (A)
        
        Um pH normal em presença de um distúrbio ácido-básico sempre significa um DAB misto respiratório e metabólico
    - - ACM com AG normal: perda de bicarbonato
        
        Perda direta e indireta de HCO3
        
        Acidose por excesso de infusão de salina 0,9%
        
        Hipoaldosteronismo
        
        Intoxicação por ácido clorídrico, cloreto de amônio
        
        ACM com AG aumentado: acúmulo de ácidos
        
        Acidose lática
        
        Cetoacidose
        
        Intoxicação por AAS, metanol
        
        Acidose urêmica e DRC
        
        Rabdomiólise maciça
        
        Hiperbilirrubinemia
        
        AG > 14
        
        AG = 8 a 12
      - cálculo
  - - - Venosa
        
        usada para estimar o pH e o bicarbonato (HCO3) arterial. Mas não avalia PCO2
      - Arterial
        
        Artérias radial, braquial, femoral ou pediosa
        
        complicações comuns: dor e hematoma local
        
        Complicações mais graves: laceração arterial, trombose, isquemia da extremidade e formação de aneurisma
      - valores normais
- - - - na admissão na urgência/emergência é importante perguntar:
        Vomita tudo :question:
        Ingere nada :question:
        Convulsão < 72h :question:
        Letargia :question:
        Gemido e batimento de asa de nariz :question:
        TemEnchiCapi > 2seg :question:
    - - :warning: Falência Respiratória
        :warning: Choque
        :warning: Falência Cardiopulmonar
- - - - Pulmonar
        
        Renal
        
        horas a dias
        
        Filtração de bicarbonato, filtração de cloreto de sódio, excreção de bicarbonato de sódio (excreção de urina ácida ou alcalina)
        
        min a hora
        
        retém ou elimina CO2
      - imediato
    - - s < 7,35
        
        acidemia
      - s > 7,45
        
        alcalemia
      - 7,35 a 7,45
    - - 22 a 26
        
        b < 22
        
        acidose metabólica
        
        b > 26
        
        alcalose metabólica
    - - PCO2 esperado = HCO3- x 1,5 + 8 +/- 2
        
        valor menor
        
        alcalose respiratória
        
        valor maior
        
        acidose respiratória
        
        faixa normal
        
        acidose ou alcalose metabólica
      - menor que 35
        
        alcalose respiratória
      - maior que 45
        
        acidose respiratória