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Rinitis Aguda - Coggle Diagram

- - - - La congestión nasal durante la noche se debe a los siguientes factores:
        
        Al efecto posicional (decúbito).
        
        A una disminución natural de los niveles de cortisol séricos durante la noche.
        
        La fluctuación de citocinas proinflamatorias durante el sueño. Además existe un ritmo circadiano con una liberación mayor de mediadores inflamatorios durante la madrugada.
- - - - Sucede en los primeros minutos de la exposición y persiste durante 2-3 horas. En esta fase se produce la degranulación de los mastocitos y basófilos tras el puenteo de dos moléculas de IgE específica fijadas en la superficie de dichas células
        
        Como consecuencia se produce la estimulación de las fibras nerviosas sensoriales amielínicas tipo C, originando estornudos y prurito, así como vasodilatación, aumento de la permeabilidad vascular e hipersecreción de moco.
        
        Además, en la fase precoz se libera TNF-alfa, que es importante en el reclutamiento de nuevas células inflamatorias, al estimular la expresión de moléculas de adhesión en las células endoteliales.
    - - Aparece a las 4-6 horas de la exposición del alérgeno, la síntesis de esos mediadores prolonga los síntomas de estornudos y prurito, pero produce una obstrucción que puede durar 18-24 horas.
        
        Esta respuesta es predominantemente inflamatoria y se debe a la atracción y activación de eosinófilos, linfocitos T, basófilos, neutrófilos y monocitos a través de una cascada de citocinas y quimiocinas liberadas inicialmente por las células efectoras primarias (mastocitos y basófilos).