S:
P1: Paciente do sexo feminino, 39 anos, relata que no último mês vem sentindo dor no pescoço, falta de sono e nervosismo. Relata que perdeu 5kg sem ter feito mudanças na alimentação. Afirma que precisa ficar no ar condicionado 24 horas por dia. Teve sintomas gripais há um mês atrás.
P2: Paciente, sexo feminino, 45 anos, percebeu aumento de volume cervical no último mês, porém indolor. Relata que esta com tremor nas mãos e os olhos mais esbugalhados (SIC).
P3: Paciente, sexo masculino, 75 anos, relata que apresentou tá quadro de tristeza há um mês e que não consegue se levantar da cama. Hoje internou no hospital por palpitações e que estava com fibrilação atrial.
O:
P1: grupo de exames 6: TSH < 0,005 mU/L; T4 livre 2,3 ųg/dL; VHS 95 mm/h TRAB 1,5 UI/L
P2: grupo de exames 1: TSH < 0,005 mU/L; T4 livre 5,77 ųg/dL; TRAB 3,2 UI/L
P3: grupos de exames 4: TSH 77 mU/L; T4 livre 0,4 ųg/dL; TPO >1000 anti-Tg 23
A:
P1: Hipertiroidismo?
P2: Doença de Graves?
P3: Quadro depressivo?, hipotiroidismo?, doença de Graves?.
P:
P1: analgésico para a dor do pescoço, avaliação sobre o sono, USG com Doppler da Tireoide e encaminhar para endocrinologista.
P2: USG com doppler da Tireoide, realizar estadiamento TI-RADS e encaminhar para endocrinologista.
P3: Avaliar possível quadro depressivo, tratar FA realizar USG com Doppler da Tireoide e encaminhar para endocrinologista.