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Doença Renal Cronica, Paticipantes - Coggle Diagram
Doença Renal Cronica
Manifestações clinicas
Acumulação de escorias nitrogenadas
É um sinal precoce de Insuficiência Renal, sendo a ureia uma das primeiras escorias nitrogenadas a acumular-se no sangue, aumentando à medida que DRC progride
A insuficiência renal crônica pode causar desidratação ou sobrecarga de volume dependendo do processo patológico da doença renal. Além disso, também a redução da capacidade de concentrar urina. Um dos primeiros sinais de lesão renal é poliuria com urina praticamente isotônica com o plasma.
os níveis baixos de cálcio ativam as paratireoides que aumentam a reabsorção óssea para garantir as concentrações séricas de cálcio. A maioria dos pacientes com DRC tem hiperparatireoidismo secundário.
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Hipertrofia Ventricular esquerda e cardiopatia isquêmica também tem risco aumentado de ocorrer em pacientes com DRC
Definições
As diretrizes usam a TFG para classificar a DRC em cinco estágios, que começam com lesão renal com TFG normal ou aumentada, progridem para Doença renal Crônica e terminam em insuficiência renal. A DRC é definida por lesão renal estrutural ou TFG glomerular menor que 60 ml/min há 3 meses ou mais.
A DRC pode ser causada por distúrbios que causam perda irreversível dos nefrons, como diabetes, hipertensão, glomerulonefrite, lúpus eritematoso sistêmico e doença renal policística. Independente da causa a DRC consiste na perda dos nefrons funcionantes dos rins com deterioração progressiva da TFG, da reabsorção tubular e funções endócrinas nos rins.
Nos casos típicos, os sinais e sintomas da DRC desenvolvem-se gradativamente e não se tornam evidentes até que a doença esteja muito avançada. Isso é atribuído a capacidade compensatória dos rins. As manifestações clinicas da insuficiência renal tornam-se evidentes apenas quando os poucos nefrons restantes são destruídos.
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Nefropatia diabetica
Quase todos os pacientes diabéticos têm espessamento generalizado da membrana basal dos capilares glomerulares, e isso pode ocorrer sem indícios de proteinúria. Tal alteração é seguida de aumento difuso da matriz mesangial com proliferação discreta das células mesangiais.
À medida que a doença progride, essas células invadem os lumens dos capilares, reduzindo a superfície disponível para filtração glomerular. Com a glomerulosclerose nodular, também conhecida como síndrome de Kimmelstiel-Wilson, há deposição nodular de hialina na parte mesangial do glomérulo
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