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Infecciones virales respiratorias - Coggle Diagram
Infecciones virales respiratorias
PREVENCIÓN O TRATAMIENTO
Una vacuna viva de Adenovirus serotipo 4 y 7 se usa para reclutas militares en los EE. UU
El cidofovir está disponible para infecciones severas de adenovirus con probenecid.
aerosol de la ribavirina antiviral de amplio espectro
Las inmunoglobulinas humanizadas anti-VSR (palivizumab) para prevención de VSR
Pleconaril, para el resfriado, con mayor efecto secundario.
Los adamantanos para virus de la influenza A
Los inhibidores de la neuraminidasa, efectivos para la influencia,
Cuidados de apoyo, intensivos, oxígeno,
EPIDEMIOLOGÍA
Transmisión
de persona a persona por la vía respiratoria
fómites con contaminación de las manos y posterior autoinoculación
aerosoles de partículas pequeñas
Meses de invierno en regiones templadas
virus de la influenza y las epidemias de VSR
Prevención
Lavarse las manos
cubrirse la boca al toser o estornudar
Zonas tropicales
Durante todo el año, picos con temperaturas, humedad y lluvias
DIAGNÓSTICO
Historia clínica y exámenes
Etiológico
detección de virus, antígenos o ácidos nucleicos en muestras respiratorias u otras
respuesta inmune en muestras de suero emparejadas
Pruebas rápidas de antígeno para VSR, Influencia
COVI-19 hay de antígenos y de anticuerpos, 70% sensibilidad
Métodos moleculares
detectan ácidos nucleicos patógenos son rápidos y sensibles
Virus nuevos en tracto respiratorio humano
virus de Bocavirus, poliomavirus WU, KI
SÍNDROMES CLÍNICOS Y PATOGENIA
ITR aguda. comienzan en el tracto respiratorio superior, propagación 2-4 días.
Síntoma: fiebre, malestar, tos,
Resfriado común
secreción nasal o nariz tapada, estornudos y dolor de garganta por infección de mucosa ciliada y permeabilidad vascular
Faringits
excreción de mediadores químicos de inflamación por bacterias enterovirus, el virus de Epstein-Barr (EBV) y el citomegalovirus (CMV).
Laringotraqueobronquitis aguda (crup)
en < 3años, tos seca y estridor inspiratorio agudo por inflamación subglótica localizada y edema
Traqueitis y Traqueobronquitis
por la infección del epitelio traqueal y bronquial, sensibilidad traqueal, malestar subesternal, tos.
Bronquiolitis
De bebés y niños pequeños, sibilancias, dilatación de las fosas nasales por infección directa de células epiteliales bronquiolares
Neumonía viral
primaria; intercambio de gases disfuncional, inflamación del parénquima pulmonar
Generalizada aguda y tos seca, rinitis y conjuntivitis, con cianosis es grave.
Secundaria, después de S. pneumoniae y Staphylococcus aureus
ETIOLOGÍA
Adenovirus
causa conjuntivitis infecciosa epidémica en PBMI y de ITR en niños y adultos jóvenes
Serotipos 40 y 41 asociados con gastroenteritis y diarrea.
Picornavirus
Enterovirus: resfriado común, meningitis, herpangina, conjuntivitis
más de 100 serotipos
de las especies de rinovirus A – C, transmite por vía oral-fecal
Parechovirus
Causa común de meningitis aséptica, enfermedad respiratoria
Coronavirus (229E, OC43, NL63 y HKU1)
Síndrome respiratorio agudo severo (SRAS)
Murciélago reservorio.
Epidemia 2002-2003; persona a persona
fiebre y mialgia, síndrome respiratorio de tos y
disnea, síndrome de dificultad respiratoria aguda
Síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS)
Reservorio, camellos dromedarios. Transmisión persona-persona
mortalidad asociada con edad y comorbilidades.
COVID-19
Virus SARS-CoV-2
Paramyxoviridae
Enfermedad grave común por VSR y hMPV en 1° año de vida
Parainfluenza, causa bronquiolitis y laringitis aguda
VSR causa bronquiolitis e ITR, similar a metapneumovirus humano (hMPV)
Orthomyxoviridae: virus de la influenza
Influenza D
Afecta el ganado
Influenza C
Poca infección en humanos
Influenza B
patógenos humanos
Influenza A
hemaglutinina (HA; H1 – H18) y neuraminidasa (NA; N1 – N11
aves acuáticas y murciélago son el reservorio natural
Nuevos linajes genera pandemias
gripe de Hong Kong de 1968: H3N2
gripe española de 1918: H1N1
gripe asiática de 1957: H2N2
25% Adultos, neumonía adquirida, mayor en niños <5 años.
ADULTOS: 8% influenza, 6% rinovirus, 3% coronavirus y 2% el VSR.
NIÑOS: Influenza, Parainfluenza, Metapneumovirus, denovirus, bocavirus y coronavirus.