Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Health Community Management - Coggle Diagram
Health Community Management
Farmakoekonomi
Farmakoekonomi merupakan multidisiplin ilmu yang mencakup ilmu ekonomi dan kesehatan yang bertujuan meningkatkan taraf kesehatan dengan meningkatkan efektivitas perawatan kesehatan
metode farmako ekonomi
Cost Effectiveness Analysis (CEA)
Cost Utility Analysis (CUA)
Cost Minimization Analysis (CMA)
Cost Benefit Analysis (CBA)
Sistem rujukan
Sistem rujukan pelayanan kesehatan merupakan penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang mengatur pelimpahan tugas dan tanggungjawab pelayanan kesehatan secara timbal balik baik vertikal maupun horizontal.
vertikal
Rujukan vertikal merupakan rujukan antar pelayanan kesehatan yang berbeda tingkatan dapat dilakukan dari tingkatan pelayanan yang lebih rendah ke tingkatan pelayanan yang lebih tinggi atau sebaliknya.
horizontal
rujukan horizontal merupakan rujukan antar pelayanan kesehatan dalam satu tingkatan, dilakukan apabila perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas, peralatan dan/atau ketenagaan yang sifatnya sementara atau menetap
Sistem pembiyaan dalam sistem kesehatan nasional
Sub sistem pembiayaan kesehatan adalah pengelolaan berbagai upaya penggalian, pengalokasian, dan pembelanjaan dana kesehatan untuk mendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Unsur-unsur subsistem
dana
sumber daya
Prinsip dan fungsi asuransi kesehatan serta penyelenggara asuransi (pemerintah dan swasta)
Asuransi adalah suatu perjanjian dimana sipenanggung dengan menerima suatu premi mengikatkan dirinya untuk memberi ganti rugi kepada tertanggung yang mungkin di derita karena terjadinya suatu peristiwa yang mengandung ketidakpastian dan yang akan mengakibatkan kehilangan, kerugian atau kehilangan suatu keuntungan .
prinsip asuransi
Prinsip Utmost Good Faith (itikad terbaik)
Prinsip Insurable Interest (kepentingan yang diasuransikan)
Prinsip Indemnity (ganti rugi indemnitas)
Prinsip Kontribusi
Prinsip Proxima Cause (kausa proksimal)
manfaat asuransi
Memberikan rasa aman dan perindungan
Polis asuransi dapat dijadikan sebagai jaminan untuk memperoleh kredit
Asuransi dapat berfungsi sebagai tabungan dan sumber pendapatan
Pendistribusian biaya dan manfaat yang lebih adil.
Membantu meningkatkan kegiatan usaha
Asuransi dapat bermanfaat sebagai alat penyebaran risiko.
Perbedaan fasilitas kesehatan (klinik,puskesmas, rs)
Klinik Pratama, merupakan Klinik yang menyelenggarakan pelayanan medik dasar baik umum maupun khusus.
Klinik Utama, merupakan Klinik yang menyelenggarakan pelayanan medik spesialistik atau pelayanan medik dasar dan spesialistik.
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif,untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya
Rumah Sakit adalah suatu fasilitas umum (public facility) yang berfungsi sebagai pusat pelayanan kesehatan meliputi pencegahan dan penyembuhan penyakit, serta pemeliharaan, peningkatan dan pemulihan kesehatan
Metode pembayaran pelayanan kesehatan (kelebihan dan kekurangan)
Formularium nasional DOEN dan RS ( pemilihan obat dan RS )
Formularium Nasional sebagaimana telah ditetapkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan NomorHK.01.07/MENKES/707/2018 tentang Formularium Nasional, Perlu disesuaikan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi serta perkembangan hukum sesuai kajian pola penyakit yang terjadi di masyarakat
Tujuan secara umum Formularium Nasional adalah sebagai acuan bagi fasilitas kesehatan dalam menjamin ketersediaan obat yang berkhasiat, bermutu, aman, dan terjangkau dalam sistem JKN.
Perbedaan kapitasi, fee for service