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TUMORES DE LAS CÉLULAS DE LEYDIG Y SERTOLI, Composición, image Lámina…

- - - - Forman nódulos homogéneos blanco- amarillentos, en su mayoría benignos. A nivel microscópico están formados por células similares a las células de Sertoli fisiológicas, que tienden a formar trabéculas que se agrupan en túbulos, pero que a diferencia de las células de Leydig no producen ningún tipo de hormona21.
    - - Aparecen entre los 20 y 60 años de edad, presentándose como una masa testicular indolora o como pubertad precoz e incluso ginecomastia (esto ocurre porque además de producir característicamente andrógenos, en algunos casos pueden producir estrógenos o corticoides). Su comportamiento es benigno en la mayoría de los casos.
      - Macroscópicamente forman masas homogéneas marrones, con
        bordes bien diferenciados. A nivel microscópico, están formados por células casi idénticas a las células de Leydig fisiológicas, excepto por ser algo más grandes, contener lipofuscina y en algunas ocasiones los característicos cristaloides de Reinke. Es importante realizar un diagnóstico diferencial con la hiperplasia de células de Leydig, los linfomas, plasmocitomas e incluso los tumores de células de Sertoli
  - - - La mayoría de los tumores de células de Leydig no son cáncer (benignos). Rara vez se propagan fuera del testículo y a menudo se pueden curar con cirugía. Sin embargo, un pequeño número de tumores de células de Leydig se propaga a otras partes del cuerpo. Estos suelen tener un pronóstico desalentador porque generalmente no responden bien a quimioterapia o radioterapia.
      - Estos tumores se originan de las células Leydig del testículo que normalmente producen las hormonas sexuales masculinas (andrógenos, como la testosterona). Los tumores de las células de Leydig se pueden presentar en adultos y en niños. Con frecuencia, estos tumores producen andrógenos (hormonas masculinas), pero en algunos casos producen estrógenos (hormonas sexuales femeninas).
    - - Estos tumores se originan en las células de Sertoli normales que respaldan y nutren a las células germinales productoras de semen. Al igual que los tumores de las células de Leydig, estos tumores por lo general son benignos. Sin embargo, si se propagan, usualmente no responden bien a la quimioterapia ni a la radioterapia
- - - - Fijarán la testosterona mediante una proteína fijadora de andrógenos, lo cuál hará que se madure la testosterona.
      - Actúa como macrófago.
      - Protege la barrera hematotesticular.
      - Degradan espermatozoides defectuosos.
      - Producción de hormonas como el factor inhibidor Mulleriano
    - - Tiene receptores para la hormona luteinizante, la cuál regulará el crecimiento.
      - Aumentan la concentración de AMPc en el citoplasma al unirse con la hormona luteinizante, esto causará que se expresen genes a proteínas para catalizar reacciones de colesterol a testosterona,
      - Producen testosterona por acción de la hormona luteinizante
  - - - •Al ser células secretoras de esteroides, tienen un REL complejo que es la causa de su eosinofilia
        • Hay mitocondrias con crestas túbulo vesiculares
        •Posee cristales citoplasmáticos bastoniformes distintivos, llamados cristales de Reinke
        •El núcleo es excéntrico o central y pobre en heterocromatina, y posee uno o dos nucléolos prominentes
      - • Llamadas también células intersticiales
        • Poliédricas grandes y eosinófilas
        • Producen testosterona después de la pubertad y tienen receptores para la hormona luteínica, que controla su crecimiento.
        • La hormona luteínica o LH desarrolla el número y la función de las células de Leydig
    - - • Llamadas también células sustentaculares
        • Constituyen el verdadero epitelio del túbulo seminífero
        • Le imparten organización estructural a los túbulos porque se extienden a través de todo el espesor del epitelio seminífero.
        • Epiteliales cilíndricas altas que no se dividen y están apoyadas sobre la lámina basal multiestratificada gruesa del epitelio seminífero
        •Son las células de sostén para los espermatozoides en desarrollo que se adhieren a su superficie después de la meiosis.
      - •Contienen un REL extenso, un RER bien desarrollado y pilas o rimeros de
        laminillas anulares.
        • Poseen muchas mitocondrias esferoidales y alargadas, un aparato de Golgi bien desarrollado y cantidades variables de lisosomas, inclusiones lipídicas, vesículas y gránulos de glucógeno.
        • El citoesqueleto de la célula de Sertoli es uno de los más elaborados y contiene:
      - Las proyecciones laterales de células de Sertoli adyacentes se unen mediante uniones estrechas, lo cual define dos compartimentos en la pared tubular. el compartimento basal (en el que se encuentran las espermatogonias) y el compartimento adluminal (en el que se ubican espermatocitos y espermátidas).
      - Esta compartimentación forma la barrera hematotesticular que impide que las células de dotación cromosómica haploide tengan contacto con el sistema inmunitario y provoque reacciones autoinmunes
      - Tiene actividad endocrina, son estimuladas por la FSH de la adenohipófisis y producen ABP (Proteína ligadora de andrógenos), Inhibina y Activina.