Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pembiayaan Kesehatan - Coggle Diagram
Pembiayaan Kesehatan
BPJS (pengertian, fungsi, prinsip, tugas, wewenang
-
2 Jenis
(1) BPJS Kesehatan, berfungsi menyelenggarakan program jaminan kesehatan.
(2) BPJS Ketenagakerjaan, berfungsi menyelenggarakan program jaminan kecelakaan kerja, jaminan kematian, jaminan hari tua, dan jaminan pensiun.
Tugas
-
memungut dan mengumpulkan iuran JKN dari Peserta, Pemberi Kerja, dan Pemerintah;
-
-
-
Membayarkan manfaat, dan/membiayai pelayanan kesehatan sesuai dengan ketentuan program jaminan sosial;
-
SJSN
-
Organ
DJSN
Wewenang :
Untuk menjamin terselenggaranya program jaminan sosial dan kesehatan keuangan BPJS, DJSN berwewenang melakukan pengawasan, monitoring dan evaluasi penyelenggaraan program jaminan sosial
-
Jenis kepersertaan
PBI
-
Kriteria Fakir Miskin dan orang tidak mampu ditetapkan oleh menteri di bidang sosial setelah berkoordinasi dengan menteri dan /atau pimpinan lembaga terkait
-
-
Sistem rujukan
Definisi
penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang mengatur pelimpahan tugas dan tanggungjawab pelayanan kesehatan secara timbal balik baik vertikal maupun horizontal.
-
-
-
Formularium nasional
Definisi
daftar obat yang disusun oleh komite nasional yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan, didasarkan pada bukti ilmiah mutakhir berkhasiat, aman, dan dengan harga yang terjangkau yang disediakan serta digunakan sebagai acuan penggunaan obat dalam JKN.
Dalam konteks Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang mulai diberlakukan pada Tahun 2014 berdasarkan Undang- Undang No. 40 Tahun 2004. Pemerintah dalam menyelenggarakan program JKN harus menerapkan prinsip kendali mutu dan kendali biaya (KMKB), termasuk juga untuk penggunaan dan pembiayaan obat. sehingga lahirlah FORNAS dan mekanisme pembelanjaan obat melalui E catalogue
Kriteria Pemilihan Obat
-
-
-
4.memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio) yang tertinggi,
-
Tujuan
sebagai acuan bagi fasilitas kesehatan dalam menjamin ketersediaan obat yang berkhasiat, bermutu, aman, dan terjangkau dalam sistem JKN.
-
-
-
Farmakoekonomi
-
Definisi
multidisiplin ilmu yang mencakup ilmu ekonomi dan kesehatan yang bertujuan meningkatkan taraf kesehatan dengan meningkatkan efektivitas perawatan kesehatan
Formularium Rumah Sakit
-
Tujuan
-
-
Memberi rasio manfaat yang tinggi, bukan hanya sekedar pengurangan harga.