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Atención básica y avanzada del politraumatizado - Coggle Diagram
Atención básica y avanzada del politraumatizado
Qué es?
lesion severa a nivel organico, resultante de la expocision aguda
60% la causa es por accidentes de tránsito, por su alta mortalidad
en una minoría por enfermedades infecciosas
Enfoque inicial del paciente politraumatizado
cambios fisiológicos, para recuperar la homeostasis, son temporales para conservar la vida del paciente
PRINCIPIOS BÁSICOS DE MANEJO
Valoración básica
manejo apropiado de la via aérea
control eficiente de la hemorragia
estabilizacion de fracturas
iniciar reemplazo de volumen sanguíneo perdido
evacuación rapida hacia un hospital
tipo de politraumatizado
leve
lesiones superficiales, pero sin herida ni fractura
moderado
incapacidad funcional mínima
severo o grave
a causa de una caida de gran altura
compromiso hemodinamico
transtorno de consciencia GLASGOW < 13
EMBARAZO - EDAD >60 años
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
VIA AÉREA
parte del estado de consciencia del paciente
paciente despierto - colaborador
glasgow < 8 puntos - via aérea artificial - tubo orofaringeo
situaciones criticas
obstrucción de la via area
fracturas maxilofaciales
trauma laringea o traqueal
COMA
CONTROL DE LA VENTILACIÓN
se evalua la frecuencia - amplitud - movilizacion del torax y su simetria - búsqueda de fracturas o enfisema
situaciones criticas
neumotorax abierto
torax inestable con contusión pulmonar
depresión del SNC
respiracion diafragmatica por neumotorax a tension
CONTROL DE LAS HEMORRAGIAS
Objetivo --> evitar la hipovolemia con la perfuncion sistemática
recolección de datos
pulso radial - palpable o no palpable
pulso femoral - sistolica por debajo de 70 mmHg
pulso carotideo no palpable
SITUACIONES CRITICAS
lesiones intrabdominales
fractura de pelvis y femur
laceraciones de cuero cabelludo
hemorragia externa de cualquier origen
EXAMEN NEUROLÓGICO
Se evalúa con la escala de GASGOW
SITUACIONES CRITICAS
traumatismo craneo encefalico
desarrollo de hipertension intracraneal
schock
inadecuada oxigenacion
EXAMINACION
examen de forma adecuada --> rapido y eficaz
PARADA CARDIORESPIRATORIA EN EL POLITRAUMATIZADO
HIPIVOLEMIA
déficit de volumen efectivo
FALLA DE BOMBA
contusión miocardiaca, taponamiento cardiaco - IMA