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RINITIS ALÉRGICA Y SINUSOPATÍAS, Carla Silva Matos Bueno, image - Coggle…

- - - - Tratamiento:
        Casos leves: Antihistamínicos orales prolongados: clorferiramida cada 4h c/ día, loratadina, cetirizina 10 mg c/día por 1 mês.
        Casos moderados leves: Antihistamínicos orales prolongados. Corticoides locales como beclometasona nasal, fluticasona durante 3 meses .
        Casos graves: Antihistamínicos orales prolongados Corticoides locales: beclometasona nasal, fluticasona. Corticoides sistémicos y parenterales;
        Dexametasona 8 mg IV cada 24 horas por 3 dias, prednisona 20 mg cada 8 horas por 3 dias, dosis de reducción, prednisona 20 mg cada 12 horas por 3 dias, prednisona 20 mg cada dia, prednisona 10 mg VO por 2 dias
        
        En caso que el tratamiento médico fracase, de acuerdo a criterio especialista, Turbinoplastia para mejorar la obstrucción nasal
        
        Complicaciones: Hipertrofia del cornete.
        Se debe tomar en cuenta el agente etiológico, el proceso alérgico va comenzar a producir inflamación de la mucosa nasal, esa inflamación al pasar del tiempo se queda más grande, hipertrofiando el cornete inferior, produciendo la obstrucción del pase de aire.
      - Pacientes que Ronca, duerme con la boca abierta, duerme sentado, apnea del sueño.
- - - - Manifestaciones clínicas: Sinusalgia , rinorrea posterior, puntos faciales dolorosos, pesadez frontal, dolor de cabeza.
        
        Realizar la digitopresión comparativa, primer un lado después el otro.
        
        Tratamiento:
        
        Médico: medidas generales
        
        Antiinflamatorios: ibuprofeno 400 mg VO c/ 8 horas por 5-7 días
        
        Analgésicos
        
        Antibióticos: Amoxicilina + ácido clavulanico
        
        Quirúrgico: Odontogena o Abordaje del etmóides, frontal, esfenoides
        
        Instruméntales: punción del seno maxilar, sinusotomia simple
        
        Es indicado hacer la vaporización con agua de manzanilla que va ayudar que despegue el moco para que comieze ese, y se debe realizar 3 veces al día.
        Se pude hacer tambien con un socrecito de acetilcisteina que es un fluidificante, que va ayudar en ese proceso.
        
        OBSERVACIÓN IMPORTANTE: NO TOMAR ANTIGRIPALES
- - - - Clasificación:
        
        Rinosinusitis aguda y viral: síntomas menos de 10 días (resfrió común)
        
        Rinosinusitis aguda y post viral: sintomas más de 10 dias y menos de 12 semanas de duración
        
        Rinosinusitis aguda y bacteriana
        
        Etiologia: exposición ambiental, factores anatómicos, infecciones odontógenas, alergias, alteraciones mucociliares, disquinesia ciliar primaria, ansiedad y depresión, resistencia antimicrobiana, enfermedad crónica concomitante.
        
        Manifestaciones clínicas: Obstrucción o congestión, hiposmia, anosmia, descarga nasal anterior y posterior, decréscimo de presión facial, dolor facial y fiebre.
        Adulto: hiposmia y anosmia
        Pediatria: tos
        
        Diagnóstico: Clínica, laboratorial, examen clínico con rinoscopia anterior, métodos auxiliares de endoscopia y solicitar una placa radiográfica (mentonasoplaca o frontonasoplaca).
        
        Diagnóstico diferencial: Rinitis alérgica, adenoiditis, cuerpo extraño en fosas nasales, bronquitis, pólipos nasal, tumores
        
        Tratamiento:
        Antiinflamatórios: Ibuprofeno 400 msg VO cada 8 horas por 5-7 dias. Diclofenaco 50 mg VO cada 8 horas por 5-7 dias. Diclofenaco 75 mg IM cada dia por 3 dias.
        Analgésicos: Paracetamol 500 mg cada 8 horas por 4-5 dias. Keterolaco 30 mg IM al dia por 2 dias. Descongestionantes (pseudoegedrina)
        Tratamiento antibiótico: Amoxicilina 50 a 80 mg/kg en 3 dosis 10-14 días
        Tratamiento quirúrgico: Drenaje y lavado del seno paranasal
        Cirugía endoscopia de senos paranasales
        
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