Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pembiayaan Kesehatan - Coggle Diagram
Pembiayaan Kesehatan
Prinsip, manfaat, fungsi asuransi kesehatan
Prinsip:
- Prinsip Utmost Good Faith
- Prinsip insurable interest
- Prinsip Indemnity
- Prinsip Kontribusi
- Prinsip Proxima Cause
Manfaat:
- Rasa aman dan perlindungan
- Pendistribusian biaya dan manfaat yang lebih adil
- Polis asuransi dapat dijadikan jaminan untuk memperoleh kredit
- sebagai tabungan dan sumber pendapatan
- Alat penyebaran resiko
- Membantu meningkatkan kegiatan usaha
Fungsi:
- sebagai jaminan terhadap risiko
- sebagai pengalihan risiko
- sebagai penghimpun dana
- sebagai sarana ekspor terselubung
- stimulus ekonomi tertanggung
- sebagai pembayaran ganti kerugian
- sebagai pembayran santunan
- sebagai sarana kesejahteraan anggota
Perbedaan Sistem kapitasi dan free for service, DRG
Sistem kapitasi merupakan metode pembayaran untuk jasa pelayanan kesehatan dimana PPK (Pemberi Pelayanan Kesehatan)
menerima sejumlah tetap penghasilan per peserta untuk pelayanan yang telah ditentukkan per
periode waktu.
DRG (Diagnose Related Group)Pada system ini, pembayaran dilakukan dengan melihat diagnosis penyakit yang
dialami pasien. PPK telah mendapat dana dalam penanganan pasien dengan diagnosis tertentu
dengan jumlah dana yang berbeda pula tiap diagnosis penyakit
Fee for service
Sistem ini secara singkat diartikan sebagai sistem pembayaran berdasarkan layanan, dimana
pencari layanan kesehatan berobat lalu membayar kepada pemberi pelayanan kesehatan (PPK).
PPK (dokter atau rumah sakit) mendapatkan pendapatan berdasarkan atas pelayanan yang
diberikan, semakin banyak yang dilayani, semakin banyak pula pendapatan yang diterima
-
-
Berbagai metode pembiayaan pelayanan kesehatan (out-of-pocket payment, taxition)
General taxation
Merupakan model dimana sumber pembiayaan diambil dari pajak pendapatan secara proporsional dari seluruh populasi yang kemudian dialokasikan untuk berbagai sektor (tidak terbatas pelayanan kesehatan). Alokasi pada sektor kesehatan biasanya berupa budget pada fasilitas kesehatan dan gaji staf kesehatan.
Out of pocket
pembayaran langsung dilakukan oleh individu kepada penyedia layanan kesehatan pada saat penggunaan layanan
-
Sistem rujukan
Menurut WHO, sistem rujukan (referral system) adalah proses dimana petugas kesehatan yang memiliki sumberdaya terbatas untuk menangani kondisi klinis (obat, peralatan, kemampuan) pada satu level sistem kesehatan, melakukan pencarian bantuan kepada fasilitas kesehatan yang lebih baik atau memiliki sumberdaya tertentu pada level yang sama atau di atasnya, atau mengambil alih penanganan kasus pasien
-
Farmakoekonomi
Farmakoekonomi merupakan multidisiplin ilmu yang mencakup ilmu ekonomi dan kesehatan yang bertujuan meningkatkan taraf kesehatan dengan meningkatkan efektivitas perawatan kesehatan.
- Cost Effectiveness Analysis
- Cost Utility Analysis
- Cost Minimization Analysis
- Cost Benefit Analysis