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TRASTORNOS HEMODINÁMICOS - Coggle Diagram
TRASTORNOS HEMODINÁMICOS
Edema
Características fisiopatológicas
↑ presión hidros.
↓ presión coloidosmótica
Obstrux linfática
Inflamación
Retención de Na+
Morfología
Localizado o sistémico
Hinchazón sutil
Separación de MEC
Por órganos
Pulmonar
Líq. espumoso
Aire, edema y hematíes extravasadas
Subcutáneo
Puede ser difuso o evidente en ↑ presión hidros.
En zonas de declive
Edema con fóvea
Encefálico
Generalizado
Estrechamiento de surcos
Distensión de circunvoluciones
Localizado
Absceso
Neoplasia
Consecuencias
Retraso de curación de heridas
↑ riesgo de infex
Impide intercambio gaseoso
Centros respiratorios afectados
Herniación
Trombosis
Formación de coágulo en vasos
Componentes implicados
Endotelio vascular
Plaquetas
Trombastenia de Glanzmann
Deficiencia de GpIb
Sx de Bernar-Soulier
Deficiencia de Gp IIb-IIIa
Enf. de Vol Willerbrand
Deficiencia de vWF
Cascada de coagulación
Mecanismos contrarreguladores
t-PA
Trombomodulina bloqueada
Tríada de Virchow
Lesión endotelial
Alt. flujo de sangre
Hipercoagulabilidad
Morfología
Trombos venosos
Oclusivos
Flebotrombosis
Trombos arteriales
Histología
Líneas de Zahn
Eritrocitos/Plaqueta+Fibrina/Eritocitos
Propagación
Arteriales
Retrógrada
Venosos
En dirección del flujo
Tipos
Oclusivos
Parietais
Émbolo
Trombosis valvular
Endocarditis infex
Endocarditis verrugosa (Libman-Sacks)
Bacterias HACEK
Haemophilus
Aggregatibacter
Cardiobacterium
Eikenella
Kingella
Hemorragia
Extravasación de sangre
hacia el
Espacio extravascular
Externa = hematoma
Diátesis hemorrágica
Hemorragia ante lesiones...
Insignificantes
Rotura de vasos grandes
Trauma
Arterioesclerosis
Inflamación
Erosión neoplásica
Tipos
Petequias
1-2mm
Púrpura
3 mm
Equimosis
1cm o +
En cavidades
Hemotórax
Hemorpericardio
Hemoperitoneo
Hemartrosis
Embolia
Masa intravascular
Sólida
Líquida
Gaseosa
Transportada por flujo sanguíneo
Pulmonar
Trombosis venosa profunda
En silla de montar
Múltiples
Muerte súbita
Tromboembolia sistémica
De trombos intracardíacos
Aneurismas aórticos
Trombos en ateroscleróticas ulceradas
Embolia grasa y médula ósea
Fracturas de huesos largos
Aérea
Burbujas
Introducidas quirúrgicamente
Causan isquemia
Embolia de líq. amniótico
Mortalidad 80%
Cél de la lámina córnea en ciruculación pulmonar
Infarto
Zona de necrosis isquémica
Causada por
Oclusión de irrigación
Morfología
Blancos
Patrón en cuña
Órg. sólidos
Rojos
Oclusiones venosas
Tej. laxos
Necrosis licuefactiva
Hiperemia
Proceso activo
Llega sangre por dilatación arteriolar
Eritema
Congestión
Proceso pasivo
Flujo sanguíneo lento.
ICC
Cianosis
Acumulación de desoxihemoglobina
Causa edema
Isquemia
Por órganos
Pulmonar
Aguda
Capilares alveolares ingurgitados
Edema de tabiques
Hemorragia intraalveolar focal
Crónica
Tabiques engrosados
Fibrosis
Alvéolos con
hemosiderina
Cél. de insuf. cardíaca
Hepática
Aguda
Vena central y sinusoides
distendidos
Isquemia centrolobulillar
Cambio graso en
periportales
Nuez moscada
Regiones centrolobulillares pardas deprimidas
Hemorragia centrolobulillar
Necrosis centrolobulillar
Crónica
Fibrosis
Cirrosis