Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 13 ความผิดปกติ ของระบบสืบพันธุ์, นางสาวพิชญาภา นิ่มมณี เลขที่ 38 …

- - - - 1.Ovarian cycle : follicular phase, ovulation, luteal phase
      - 2.Uterine cycle : menstruation, proliferative phase, secretory phase
  - - - Primary amenorrhea
        
        13 ปี แล้วแต่ยังไม่มีเต้านมและขนไม่ขึ้น
        
        15 ปี แล้วแต่ยังไม่มีประจำเดือน
      - Secondary amenorrhea
        
        already started menstruation
        
        lack of periods for ≥ 3 cycle (regular cycle)
        
        lack of periods for ≥ 6 months (irregular cycle)
        
        DMPA > 1 year, OCP > 6 months
    - - การที่มีเลือดประจำเดือนมาผิดปกติ
        โดยไม่ได้มีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางกายวิภาค
      - Abnormal uterine bleeding (AUB) ภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก
      - Dysfunctional uterine bleeding (DUB)
        
        1. Anovulatory DUB ไข่ไม่ตก
        
        disturbance of normal HPO axis
        
        anovulation
        
        unstable stroma
        
        2.Ovulatory DUB
        มาทุกรอบแต่มาแบบกระปิดกระปอย
        
        defect incontrol mechanisms of menstruation
        
        ovulation
        
        2.3 cyclic bleeding
    - - เกิดหลังมีประจำเดือนครั้งแรกของชีวิต 1-3 ปี
        
        เกิดหลังมีประจำเดือนในแต่ละครั้ง 2-3 วัน
      - Treatment
        
        ถ้าปวดไม่เยอะให้กินยาพาราเซตามอล
        
        ถ้าปวดเยอะให้กินยาจำพวก NSAIDS,Danasol
    - - ร่างกายและอารมณ์
        
        ด้านอารมณ์ : กังวล หงุดหงิดง่าย นอนไม่หลับ ความต้องการทางเพศลดลง
        
        ด้านร่างกาย : ท้องบวม น้ำหนักเพิ่ม ท้องเสีย สิวขึ้น ปวดคัดเต้านม ปวดหลัง
      - การรักษา
        
        การกินยาคลายเครียด
        
        การลดฮอร์โมนจาก ovary
        
        การตัดรังไข่
- - - - 1. Hypergonadotropic Hypogonadism
        
        • CIOF (Turner syndrome)
        • CCOF (Gonadal dysgenesis
    - - 2. Hypogonadotropic Hypogonadis
        
        Reversible
        
        Irreversible มีปัญหาขาด ฮอร์โมนตั้งแต่เด็ก
    - - 3. Eugonadism
        
        Mullerian agenesis, แนวขวาง Vg. Septum, Imperforate hymen,
        กลุ่มอาการไม่รู้สึกตัวของแอนโดรเจน
    - - 1.แก้ไขสาเหตุหลักเมื่อเป็นไปได้
      - 2.การบำบัดทดแทนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
      - 3.การผ่าตัดเอาออกในบุคคล XY
      - 4.Follow up