Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
داروهای پروکینتیک, ترتیب تجویز مسهل ها, عوارض مصرف مزمن مسهل ها, مسهل ها…
داروهای پروکینتیک
داروهایی که باعث افزایش حرکت GI میشوند
نئوستگمین
آنزیم هضم کننده استیل کولین را مهار میکند( مقلد کولین است)
انقباضات ناهماهنگ میدهد
بتانکول و نئوستگمین هردو کولینرژیک هستند
آنتاگونیست گیرنده دوپامین
اثر ضد تهوع و استفراغ مرکزی دارند
اثرات دوپامین: فشار داخل معده را کم میکنند- LES را شل میکنند- حرکات مری را کم میکنند
دوپامین باعث مهار ترشح استیل کولین میشود
شامل
دومپریدون
10 میلی گرم- 3 بار در روز
دوز بالای 30mg در فرد بالای 60 سال---> آسیت قلبی
روی ترشح پرولاکتین اثر دارد
از CNS عبور نمیکند به جز محل تنظیم دما و هیپوتالاموس
متوکلپرامید
کاربرد
تخلیه معده
تهوع و استفراغ ناشی از کموتراپی
کم تحرکی گوارشی+ تهوع و استفراغ
عوارض
عوارض CNS
مهار جسم سیاه---> عوارض خارج هرمی( شبه پارکینسون)
افزایش پرولاکتین
یک ساعت بعد از مصرف اثر میکند- مدت اثر 1 تا 2 ساعت
ریسک فاکتور های عوارض شبه پارکینسون
مصرف طولانی مدت
سن زیر 20 سال
دوز بالا
بتانکول
باعث القای پاراسمپاتیک و افزایش حرکات روده میشود
عوارض زیاد---> تهوع، تعریق، برادی کاردی، اسهال، میوز، افزایش ترشحات
تحریک کننده گیرنده موسکارینی
در گذشته برای گاستروپارزی و مشکلات تخلیه روده استفاده میشد
آگونیست سروتونین
تگاسرود
آگونیست 5HT4---> افزایش استیل کولین---> افزایش تحرک
کاربرد کمی دارد---> عوارض قلبی
در یبوست و IBS استفاده میشود
آگونیست گیرنده موتیلین
یک هورمون 22 آمینواسیدی
روی عضله صاف و نورون های حرکتی رسپتور دارد
دارو: اریترومایسین
ترتیب تجویز مسهل ها
3- مسهل محرک
1- داروهای افزایش دهنده حجم
2- ملین های اسمزی
عوارض مصرف مزمن مسهل ها
ایجاد تحمل نسبت به دارو ( مخصوصا مسهل های محرک)---> روده تنبل میشود
سوءجذب و نفخ
کاهش آب و الکترولیت بدن و دفع Pr
مسهل ها براساس طول اثر
1-3 ساعت
مسهل های اسمزی
منیزیم هیدروکساید
روغن کرچک (caster oil)
1-3 روز
(ملین های افزایش دهنده حجم)Bulk-forming laxatives
سورفاکتانت
6-8 ساعت
مسهل های محرک مثل بیزاکودیل
Anthraquinone (senna)
طبقه بندی مسهل ها
مسهل های محرک
باعث تحریک ترشح از سلول های روده میشوند
بیزاکودیل
Anthraquinone
Caster oil
در روده اثر میکنند
ملین های اسمزی
ملین هایی که مدفوع را نرم میکنند ( مرطوب میکنند)
ملین های افزایش دهنده حجم
داروهای پروکینتیک
آگونیست های رسپتور 5HT4
Opioid receptor antagonists