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Las alteraciones del lenguaje oral
Introducción
La adquisición del lenguaje como capacidad específicamente humana.
En condiciones normales sucede desde los primeros años de vida.
Puede que haya alteraciones, es decir, problemas para alcanzar las expectativas comunicativas, sociales y educativas en la sociedad.
Esta alteración puede tener su origen en: alteraciones motoras, déficit cognitivo, déficit sensorial, etc.
Si un individuo carece de la capacidad en uno o más sistemas de comunicación (habla, audición, lectura y escritura), puede tener dificultades en la vida
El habla y la audición son fundamentales, se adquieren y se desarrollan de modo natural. No necesitan entrenamiento formal.
La escritura y la lectura, son destrezas que se enseñan formalmente durante varios años.
Es muy importante que el docente tenga conocimiento sobre la evolución del lenguaje oral de sus alumnos. Es necesario:
Identificar las dificultades en aquellas producciones afectadas.
Derivarlo a un especialista.
Intervenir de manera adecuada para satisfacer sus necesidades educativas.
Los trastornos más frecuentes del lenguaje oral
2.1. Trastornos con dificultad de articulación
2.1.1. Dislalia
Trastorno en la articulación de los fonemas por ausencia, por alteración o por sustitución.
Incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas.
Puede afectar a cualquier constante o vocal.
Fenómenos articulatorios en la dislalia.
Sustitución
Dificultades en la articulación de algún fonema y se sustituye por otro.
Omisión
Afecta a sílabas completas o a consonantes finales.
Inserción
Para facilitar la articulación de sinfones.
Distorsión
Incapacidad para pronunciar un fonema correctamente.
Según las causas se clasifican en
Evolutiva
Aquella fase del desarrollo del lenguaje infantil, en la que no es capaz de repetir por imitación las palabras.
A causa de ello repite las palabras de forma incorrecta.
Si persisten más allá de los cuatro o cinco años, se considera como patológicas.
Funcional
Defecto en el desarrollo de la articulación del lenguaje.
Incapacidad funcional, mal funcionamiento de los órganos articulatorios.
Es más frecuenta la omisión, sustitución y deformación de los siguientes fonemas: /r/, /k/, /l/, /s/, /θ/ y /ʧ/.
Puede darse dos casos
El discente se da cuenta de sus errores e intenta corregirse imitándonos, pero sus órganos no obedecen con facilidad y no encuentra el movimiento necesario para producir ese sonido.
No percibe su defecto, es decir, no puede distinguir las articulaciones que emite bien y las que emite mal.
Las posibles causas son:
Escasa habilidad motora.
Dificultades en la percepción del espacio y el tiempo.
Falta de comprensión o discriminación auditiva.
Factores psicológicos de tipo afectivo o de personalidad.
Factores ambientales
Factores hereditarios
Deficiencia intelectual
Para nombrar los errores, se utilizan la terminología "tismo", "cismo" y "para".
Audiógena
Producida por una deficiencia auditiva que impide captar adecuadamente el fonema y su reproducción.
Dificultad para reconocer y reproducir sonidos que ofrezcan entre sí una semejanza, al faltarle la capacidad de diferenciación auditiva.
2.1.2. Retraso del habla
Trastorno fonológico en el que las dificultades aparecen en la adquisición del sistema fonológico.
Estos niños presentan un reportorio fonético, que en el lenguaje espontáneo los pronuncian con errores.
La alteración puede presentarse en el plano perceptivo o en el organizativo.
Estos niños utilizan procesos de simplificación (eliminación o sustitución de unos fonemas por otros).
Clasificación de estos procesos en 36 diferentes que se han agrupado en tres bloques.
Procesos sustitutorios
Procesos asimilatorios
Procesos relativos a la estructura silábica.
Se distinguen dos tipos de dificultades:
Sistemas fonológicos retrasados
Persistencia en el tiempo de procesos fonológicos normales.
No se necesita intervención logopédica.
Sistemas fonológicos derivados
Aquellos en los que los niños tienen unos patrones de características distintas del patrón de adquisición normal.
Es necesaria una intervención logopédica.
2.1.3. Retraso del lenguaje
Retraso en el lenguaje oral sin estar relacionados con déficit intelectual, sensorial o motórico.
Características
Afecta sobre todo a la expresión oral, aspectos fonológicos y semánticos.
El retraso es homogéneo en todos los componentes del sistema.
Se accede al lenguaje oral 1 año o 1,5 años más tarde de lo habitual.
El estándar de los rasgos de cada etapa evoluciona como es habitual aunque con retraso.
Los niños afectados responden muy bien a la intervención educativa.
Estos niños suelen tener dificultades en el aprendizaje de la lectoescritura.
Perfil lingüístico
Simplificación del sistema fonológico.
Retraso en la adquisición de algunas categorías morfológicas.
Incorporación lenta de algunas categorías flexivas que precisan el significado de las palabras.
Oraciones con pocos elementos y con errores de concordancia entre ellos.
Pobreza en el vocabulario.
Poca participación en conversaciones colectivas.
Habilidades comunicativas limitadas.
Causas
Familiares (sobreprotección, abandono, separación...)
Socioculturales (nivel sociocultural bajo, bilingüismo mal interpretado...)
Otros factores (factores hereditarios)
2.1.4. Trastorno específico del lenguaje (disfasia)
Dificultades muy graves en la adquisición del lenguaje oral.
Características
Afectados los planos expresivos y productivos del lenguaje.
Asincronías en el desarrollo de los componentes lingüísticos: tienen habilidades lingüísticas propias de niños de edades mayores y otras de menores.
El más afectado es el componente morfosintáctico.
Perfil lingüístico
Distorsión, desorganización y simplificación fonológica.
Habla ininteligible.
Morfología muy primaria.
En sintaxis
Mal empleo de nexos entre oraciones.
Desorden de los elementos oracionales.
Yuxtaposición de palabras.
Abuso de las estructuras simples.
En léxico
Vocabulario expresivo muy simple.
Problemas de comprensión de las nociones de espacio y tiempo.
Grupos de niños afectados por TE.
TEL semántico-pragmático
Dificultades en la comprensión y uso del lenguaje con escasa intención comunicativa.
TEL fonológico sintáctico
El tipo más común.
Lenguaje poco fluido.
Vocabulario y sintaxis muy elemental.
Tienen una clara intención comunicativa.
TEL de programación fonológica
Expresión muy afectada.
Errores en las secuencias de sonidos.
Recurren al lenguaje oral.
Habla muy distorsionada por las sustituciones fonéticas.
2.2. Trastornos secundarios a causa orgánicas.
2.2.1. Disglosia
Alteración que afecta a los órganos del habla por anomalías anatómicas o malformaciones.
Son aquellos trastornos de la articulación que están motivados por alteraciones orgánicas que suelen ser innatas.
Si se refiere a lesiones del sistema nervioso que afectan al lenguaje, se llaman disartrias.
Causas de origen periférico:
Trastornos del crecimiento.
Malformaciones congénitas craneofaciales.
Anomalías adquiridas como consecuencia de lesiones en la estructura orofacial.
Clasificación según el órgano afectado.
Disglosias labiales
Dislosias linguales
Disglosias palatinas
Disglosias dentales
Disglosias mandibulares
Disglosias nasales o rinolalia
2.2.2. Disartria
Cuando el trastorno de la expresión oral es causado por una lesión en el SNC.
Muy frecuente en las personas con parálisis cerebral y déficit motor.
Tipos
Flácida: localizada en la neurona motriz inferior.
Espástica: localizada en la neurona motriz superior.
Atáxica: localizada en el cerebro.
Hipocinética/hipercinética: ambas se localizan en el sistema extrapiramidal.
2.2.3. Afasia
Alteración del lenguaje a causa de una lesión cerebral focal, con problemas en el hemisferio cerebral izquierdo.
Tres tipos
Afasia adquirida: causada por tumores, golpes...
Afasia congénita: Más difícil de tratar, intervenir y rehabilitar.
Afasia del desarrollo: falta de coordinación general, hemiplejia...
Otra distinción se debe a la zona afectada.
Sensorial o receptiva: dificultades para comprender las palabras y hablar.
Motora o expresiva: dificultades para expresarse.
Mixta: lesión más amplia, con afectación a las zonas receptivas y motoras del lenguaje.
2.2.4. Disfonía de causa orgánica
Alteración en la voz en cualquiera de sus cualidades (intensidad, tono y timbre), debido a un trastorno orgánico o la incorrecta utilización de la voz.
Es diferente de la afonía.
Tipos según su origen
Disfonía orgánica exclusivamente
Lesión en los órganos de fonación.
Disfonía funcional
Mal uso de la voz.
Tipos
Hipertónicas (niños hiperactivos).
Hipotónicas (niños tímidos).
2.3. Trastornos de fluidez verbal
2.3.1. Disfemia (tartamudez)
Afecta al ritmo y melodía del habla caracterizado por repeticiones de sonidos o bloques espasmódicos.
Rasgos disfémicos
Aspectos lingüísticos (uso de muletillas, abuso de sinónimos, incoherencia...
Aspectos conductuales: mutismo, ansiedad, logofobia...
Aspectos corporales y respiratorios: espasmos, tics, alteración respiratoria...
Prestar más atención a los niños a partir de los 10 años.
Signos de alarma
Asociación de retrato de tipo lingüístico a sus problemas de fluidez.
Frecuencia de bloqueos
Modelos familiares con problemas de fluidez o de habla rápida.
Gestos o balbismos
Bloqueos respiratorios
Tipos
Clónica: repetición convulsiva de una sílaba o grupo de silabas durante la emisión de una frase.
Tónica: interrupción total del habla, produciéndose al final una salida repentina de la emisión.
Mixta: combinación de las dos anteriores. Se empieza con una sílaba tónica y se pasa a otra clónica o viceversa.
Fases
Tartamudo inicial
Aparece a los 3 años.
De carácter evolutivo.
Tartamudo episódico
A partir de los 5 años.
Se asocia a situaciones de inseguridad.
Tartamudo propiamente dicho
A partir de los 8 o 10 años.
Periodo de instauración crónica.
Aparecen síntomas que se encuentran en adultos.
2.3.2. Taquilalia
No hay equilibrio entre el influjo y el movimiento de la boca, lo que provoca:
Una emisión muy rápida de la voz.
Un lenguaje incomprensible.
Aparece en niño con una gran rapidez de visualización cuando leen en voz alta.
Un niño con taquilalia se expresa mejor fuera de la familia y un niño disfémico lo contrario.
2.3.3. Bradilalia
Alteración al hablar que también afecta al ritmo.
Características
Lenguaje mucho más lento de lo normal.
Tono monótono.
Voz distorsionada.
Aparece con otros problemas de expresión
Mutismo
Alargamiento en la articulación.
Tartamudeos
Se asocia a:
Retraso mental
Parálisis cerebral
Síndrome de Down
Derrame cerebral
Entre otros
Provoca
Baja autoestima
Baja autoconfianza
Aislamiento social