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Afeções pulmonares - Coggle Diagram

- - - - Ocorre quando estão alterados fatores locais como: Inflamação do pulmão ou pleural que cursa com extravasamento capilar do líquido para o espaço pleural
    - - É mediado por fatores sistêmicos
        
        Pressão portal elevada por cirrose
        
        Pressão capilar, pulmonar e visceral elevada por ICC esquerda
        
        Pressão capilar pleural parietal elevada por ICC direita
        
        Pressão oncótica baixa em decorrência de hipoalbuminemia (com ou sem sobrecarga hídrica)
  - - - Proporção entre proteína pleural e proteína sérica > 0,5
      - Proporção entre lactato desidrogenase (LDH pleural e LDH sérico >0,6)
      - LDH pleural >2/3 o limite superior do normal para o soro
  - - - Investigar história de ICC, insuficiência renal, cirrose, malignidade prévia, pleurite lúpica e artrite reumatóide
      - História ocupacional
      - História medicamentosa
        
        Medicamentos mais comuns envolvidos: Nitrofurantoina, Dantroleno, Valproato, Propiltiouracil, inibidor de tirosina quinase, isotritotianina, alcaloide de ergot
      - Fatores de risco para tromboembolismo
      - Hábitos de vida
        
        Questionar tabagismo , perda de peso não explicada
      - Questionar febre e tosse produtiva
      - Perguntar uso de gonadotrofinas exógenas
    - - Palpação
      - Percussão
      - Ausculta pulmonar
    - - Radiografia de tórax PA e Perfil
      - Ultrassom pleural
      - Líquido pleural
        
        Proteínas, PH, Albumina
      - Sangue
        
        Proteínas, LDH, contagem total e diferencial de células, glicose, PH
      - Tomografia computadorizada
      - Broncoscopia
      - Toracoscópia
      - Biópsia pleural
      - Marcador tumoral pleural
      - Medida de gama interferona pleural
  - - - Derrame grande e sintomático
        
        Diuréticos, fisioterapia, toracocentese terapia e oxigênio
    - - Derrame grande e sintomático + empiema
        
        Antibioticoterapia empírico e IV, toracocentese terapêutica, fisioterapia, oxigênio associado a toracotomia com tubo
    - - Derrame grande e sintomático
        
        Toracocentese terapêutica, fisioterapia, e oxigênio
    - - Derrame grande e sintomático
        
        Pleurodese ou drenagem com cateter pleural , fisioterapia e oxigênio
    - - Visualização direta e lise de aderências
    - - Toracocentese terapêutica repetida, pleurodese, drenagem com cateter pleural
    - - Toracoscópia clínica ou cirúrgica
- - - - Tamanho do tumor
      - Localização do tumor primário
      - Adenopatia
      - Metástase a distância
    - - Punção aspirativa da lesão periferica
      - Broncoscopia
    - - Metástase