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CLORANFENICOL - Coggle Diagram
CLORANFENICOL
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ESPECTRO
Amplio espectro contra gram+, gram-, aeróbicas y anaeróbicas, rikketsias pero no contra clamidia
Muy sensibles H influenzae, Neisseria meningitidis y
algunas cepas de Bacteroides y para ellas el cloranfenicol puede ser bactericida.
Cepas de S. aureus menos suceptibles. P. aureginosa, Shigella y Salmonella son resistentes
FARMACOCINÉTICA
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Succinato de cloranfenicol (parenteral) se elimina rápido del plasma por vía renal, reduce biodisponibilidad (30% se excreta antes de hidrólisis).
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Palmitato de cloranfenicol es un
profármaco que se hidroliza en el intestino para producir cloranfenicol libre.
Se inactiva por conjugación con ácido glucurónico (sobre todo en el hígado) o por reducción a arilaminas inactivas.
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No reducir dosis en insuficiencia renal pero si en hepática. RN -de 1 semana y lactantes prematuros debe disminuirse a 25 mg/kg/
día la dosis
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EFECTOS ADVERSOS
Desarrollo de trastornos gastrointestinales (náuseas, vómito y diarrea)
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En cantidades mayores de 50 mg/kg/día causa supresión reversible de producción de eritrocitos, después de 1-2 semanas, Anemia aplásica irreversible y letal, responde a trasplamte de médula o tx con inmunodepresores
En lactantes a dosis mayores de 50 mg/kg/día, fármaco se acumula y provoca Sx del niño gris , con vómito, flacidez, hipotermia, color grisáceo, choque y colapso. Limitas 25 mg/kg/día
en lactantes prematuros.
RN carecen de un mecanismo de conjugación eficaz con el ácido glucurónico para la degradación y desintoxicación
del cloranfenicol.
CONTRAINDICACIONES
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El embarazo y la lactancia. No deberá utilizarse en padecimientos triviales que puedan ser tratados con otros medicamentos ni como agente profiláctico ni su insuficiencia hepática.
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