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Objetivos, Variables y Etapas en la Evaluación Neuropsicológica
Objetivos
Un examen clínico neurológico busca posibles anormalidades neurológicas; un examen clínico psiquiátrico busca posibles anormalidades psiquiátricas; y un examen clínico neuropsicológico busca posibles anormalidades neuropsicológicas
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(2) Analizar los síntomas y signos presentes, e identificar los síndromes fundamentales subyacentes
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(4) Proveer información adicional para efectuar un diagnóstico diferencial entre condiciones aparentemente similares
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Variables
Nivel educacional
La variable más importante que afecta los puntajes en distintas pruebas psicológicas y neuropsicológicas
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Edad
Durante las primeras décadas de la vida los puntajes en pruebas cognoscitivas aumentan hasta cierto rango de edad; luego presentan una estabilización relativa, y a partir de cierto punto comienzan a caer
Las normas para pruebas neuropsicológicas deben distinguir grupos de edades. Esto es particularmente importante para sujetos menores de 20 años y mayores de 50 años. Entre estos dos rangos de edad, los cambios intelectuales son relativamente menores.
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Cultura
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Representación interna, subjetiva o psicológica de la
cultura
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Elementos culturales
Elementos físicos característicos de un grupo humano, tales como elementos simbólicos, ropa, ornamentos, casas, instrumentos, armas, etc
Los siguientes elementos culturales subyacen a la evaluación
neuropsicológica psicométricamente orientada:
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- La mejor ejecución posible
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- Tipo especial de comunicación
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- Asuntos internos o subjetivos
- Empleo de elementos especiales y estrategias especificas
Lateralidad
En neuropsicología no se distinguen normas para sujetos diestros y zurdos. En general, se supone que las destrezas motoras en sujetos zurdos pueden ser más simétricas entre la mano derecha y la mano izquierda.
Etapas
(2) La segunda etapa estaría definida por la aplicación y posterior calificación de las
pruebas propiamente dichas
(3) La tercera y última etapa incluye el análisis e interpretación de los resultados, la elaboración del informe y la devolución de los resultados al paciente o a quien remitió al paciente
(1) La primera etapa incluye la obtención de la historia clínica y el establecimiento de una
relación positiva con el paciente.
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Aplicación de Pruebas
La segunda etapa es la aplicación de las pruebas. La selección de las pruebas a aplicar
depende en gran parte de la condición del paciente
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Durante el proceso de evaluación pueden surgir hallazgos inesperados que requieran la utilización de pruebas no incluidas en el paquete inicial
La calificación de las pruebas puede hacerse algún tiempo después, muchas veces uno o varios días más tarde. La calificación de la prueba debe ser cuidadosa y precisa. Los puntajes directos se convierten en puntajes estándar utilizando las tablas de normas que sean pertinentes
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