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CAMPYLOBACTER image - Coggle Diagram
CAMPYLOBACTER
GENERALIDADES
Bacilos curvos, espirales o en “S” gram “-“ de 0.2-0.5x0.5-5 µm, flagelo polar en 1 o 2 extremos (a veces inmóviles)
NO esporulado/capsulado, cadenas de 3a5 elementos.
-Formas cocoides en cultivos antiguos o al ambiente
Metabolismo de tipo respiratorio; Microaerofilico, aerobio con hierro, asacaroliticos (carecen de metabolismo fermentativo), Oxidasa y glicina “+”, 40º-45º.
Enteropatogenos (C. lari, upsaliensis, hyointestinalis, fetus)
EPIDEMIOLOGIA
Inf. Natural en perros, aves, ganado, ovejas.
Cosmopolita en human.
Freq. En niños, inmunocomprometidos, enf crónicas.
Vehiculo: agua contaminada
Diseminación intrafam., transmisión materno –infantil y vía sexual.
PATOGENIA
MECANISMOS: Colonizacion (flagelos), adhesividad (CBF), invasividad (oligosacáridos fucosilados, flagelina), toxigenicidad (enterotoxina producida por C., citotoxina por jejuni-coli, hemolisinas por jejuni).
ETAPAS: Ingestion, yeyuno-ileon, multiplicación, invasión, necrosis, ulceración, hemorragias, abseso.
INMUNOGENOS: Ag “O”, adhesina en pared, proteínas de flagelos (Ag “H”), LPS, capsula, flagelos de C. jejuni como SST3, Ag de invacion de campylobacter (CiaA-H) y determinantes flagelares (FedA-D).
Adhesinas de memb. (PEB1, MOMP, J1pA, CadF, F1pA.
Proteasa HtrA.
-Toxina CDT (cytolethal distending, toxin): inflamación local, DNA-asa 1, apop. LyT, IL (1b, 6,8), TNF- α.
-Biopelicula en superficies abióticas (jejuni).
MANIFESTACIONES CLINICAS
Enteritis (C. jejuni, C. coli)
--Jejuni: incubación 3-5 dias, 2 va. De enteritis
o Síndrome diarreico secretor : heces liquidas abundantes fétidas con moco, vómitos, deshidratación
o Enf. similar a la disentería: Fiebre, dolor abd periumbilical, cefalea y vomitos 25%, heces con moco y sangre, mialgias, artralgias, leucocitos PMN, moco fecal
-<1año: Prodromo de fiebre (h-dias), malestar gnrl., cefalea, dorsalgia, mialgias, debilidad
-<5años-paises en via de desarrollo: diarrea acuosa
-Adultos: cuadros diarreicos de tipo inflamatorio (grave)
-Neonatos: benigna o asintomática, heces con moco, sangre y pues sin fiebre (grlment)
-Diarrea del viajero
COMPLICACIONES: Aborto espontaneo, óbito, prematurez, sepsis neonatal, colecistitis, inf. De vías urinarias, síndrome de reiter, minigitis, síndrome de guillain-barre, pericarditis, neumonía, peritonitis, salpingitis, artritis séptica, absesos.
TRATAMIENTO
Eritromicina, clindamicina, tetraciclinas, clorafenicol, aminoglucosidos, azitromicina, claritromicina, roxitromicina, ciprofloxacina, ofloxacino
Fluoroquinolonas en diarrea del viajero.
Manejo profiláctico para mujer lactante
RESISTENCIA: gen gyr4-DNA girasa (fluoroquinolonas), gen tetO (tetraciclinas), mutacion de sitio de unión a ribosomas (macrolidos)
• Jejuni: ciprofloxacino.
DIAGNOSTICO
DX DIFERENCIAL: shigella, salmonela, E.coli invasiva, yersina enterocolitica (enteritis inflamatoria), Vibrio, E.coli, clostridium, perfringes, S. aureus, Giardia lamblia, cryptosporidium, rotavirus (diarrea no inflamatoria).
Prueba de la catalasa (“+” o “-“), producción de ácido sulfhídrico, reducción de nitratos, hidrolisis de hipurato, suceptibilidad al acido nalidixico y a cefalotina.
Examen de moco fecal: heces con moco y sangre con abundantes leuco PMN --> Principal pediátricos <1año
Contraste de fases o microscopia de campo oscuro
-Frotis, tinción carbol fucsina
-Aglutinacion con sueros específicos, coprocultivo, sist. Bioquímico
Medios: butzler, skirrow, campy BAP, y para restrigir crecimiento de saprobios intest.: vancomicina, polimixina, bacitracina, novobiocina, colistina.
-Agar sangre, macconkey, caldo tioglicolato
Jejuni: isotopos rectales o muestras fecales
PREVENCION
disponibilidad de agua potable
lavado de manos
control de inf. En animales domesticos
cocción adecuada de alimentos de origen animal.
