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VIBRIO CHOLERAE H - Coggle Diagram
VIBRIO CHOLERAE 
PREVENCION
Agua limpia para beber, aseo freq. De manos, hiegiene adecuada del hogar, no ingerir alimentos que pueden estar contaminados
Cuarentenas y restricción de viajes, controles de importación de alimentos, inmunización y quimioprofilaxis masiva
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PATOGENIA
Forma biopelicula (para llegar al intestino delgado)
Flagelo polar (penetra capa de moco del enterocito.
Adhesinas (flagelo, Mam7, GbpA, OmpU, FrhA); adherencia tardia (pili-TCP IV (toxin-coregulated pilus).
Incremento intracel. De AMPc, secreción activa de cloro, e inhibición de la absorción de sodio.
Toxina oclurosa de zona, aglutina eritrocitos, y causa disrupción de puentes intraepiteliales; altera permeabilidad intestinal; mucinasa y neurminidasa abre paso a superficie del epitelio.
FACT. DE VIRULENCIA: Mucinasa, factor de adherencia, enterotoxina, toxina VCC, ZOT, ACE.
ESTRUCTURA ANTIGENICA: Ag “H” flagelar (serogrupo O1 aglutina con suero polivalente, No O1 no aglutina con s.p.)
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GENERALIDADES
Bacilos gram “-“ curvo de 0.5 a 1 µm, móviles (flagelo polar), no capsulado, no esporulado, sin fimbrias
aerobio y anaerobios facultativos, produce oxidasa, fermentan glucosa. 22º-40º, sensible a acidez, catalasa-lisina-indol-oxidasa-lactato-rojo de metilo-sacarosa “+”, no produce gas, ornitina descarboxilasa “+”, arginina “-“, citrato “+” o “-“, licuefacción de gelatina “+”.
-NO es parte de flora del intestino.
-Sobrevive: 13 dias en mar, 60 dias en mariscos refrigerados, 1-19 dias en agua embotellada
MANIFESTACIONES CLINICAS
3 princ. Cuadros: gastroenteritis, otitis y bacteriemia
FORMAS CLINICAS: Asintomática, diarrea sin deshidratación, diarrea profusa y vomito intenso.
-Cuadro grave: deshidratación de grado variable, hipotensión y edo de choque
Niños: fiebre, ataque al edo gnrl, confusión y coma.. convulsion e hipoglucemia
-Acidosis metabolica, hipocalemia, alteraciones EKG, ileo paralitico, arritmias cardiacas.
-Perdida de líquido: 1L/h (adultos), 300 mL/kg (niños) en un dia.
-Diarrea de inicio abrupto, acuosa, apariencia a agua de arroz, fétidas el 1º dia, inodoras depsp (solor como a pescado). Freq. El moco.
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-Espasmos musculares, dolor abd de tipo colico, y distensión.
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TRATAMIENTO
Sobres de “vida suero oral”, liquidos IV en casos graves, alimentación temprana y aprop., al seno materno, no antidiarreicos.
tetraciclinas, doxiciclina (adultos), furazolidona, trimetoprim-sulfametaxazol, clorafenicol (<9años), eritromicina, ciprofloxacino, ofloxacino
DIAGNOSTICO
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Pruebas de inmunofluorescencia, de aglutinación con Ac monoclonales y de conglutinación.
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Diagnóstico de especies: Pruebas bioquímicas y aglutinación con antisueros (serogrupos y serotipos).
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--Analisis de inmunoadsorcion enzimática (ELISA), reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para identificar enterotoxina
-Caldo de peptonado, medios de TCBS, TGA, ECA, MacConkey.
-Serotipificacion, conglutinación.
EPIDEMIOLOGIA
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Reservorios:
Enfermos, portadores transitorios, y crónicos (raro)
Ruta de transmisión:
Fecal-oral (directa y agua) Alimentos (marinos, vegetales)
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