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SINDROME DIARREICO
Etiología
Diarrea Aguda
Inflamatoria
Invasión de las células intestinales por microorganismos infecciosos (Shingella, Salmonella, Yersinia o Campylobacter)
Toxinas asociadas a la infección por C. difficile o E. coli
No inflamatoria
bacterias productoras de toxinas (S. aureus, E. coli enterotoxigénica, Cryptosporidium parvum y Vibrio cholerae, entre otros)
Diarrea crónica
Diarrea osmótica
Presencia liminal de sustancias no absorbibles que provocan la salida de agua hacia el lumen intestinal
Diarrea secretora
aumento de la secreción de electrolitos (sodio y cloro) hacia la luz intestinal arrasando consigo el agua
Diarrea por alteración de la motilidad
Alteraciones en los sistemas neurológico, de la musculatura lisa y del sistema neuroendocrino local
Fisiopatología
Inflamatoria
Inflamación de la mucosa y submucosa con lesión epitelial
Osmótica
Presencia de solutos intraluminales no digeridos o absorbidos
Secretora
Secreción excesiva de electrolitos
Alteraciones de la motilidad
Transito rápido asociado a sobrecrecimiento bacteriano
Ficticia
Autoinducida por abuso de laxantes
Sintomatología
Incremento en la frecuencia de evacuaciones
Aumento del volumen de las heces y decremento de su consistencia
Deshidratación
Malnutrición
Perdida de peso
Síndrome de deficiencia vitamínica especifica
Tratamiento nutricional
Dieta astringente
Reducir al máximo la estimulación de las secreciones gastrointestinales y enlentecer la velocidad de transito
Introducción de alimentos solidos a expensas de hidratos de carbono complejos con restricción de grasas, lactosa y fibra insoluble
Alimentos recomendados: arroz hervido, zanahoria, papá, pan tostado, membrillo, manzana hervida, plátano maduro, lácteos deslactosados, queso fresco, carnes blancas
Diagnostico
Se basa en las referencias de evacuaciones frecuentes y el los antecedentes de factores como enfermedad recurrente, consumo de medicamentos y exposición a patógenos intestinales potenciales
