Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

shutterstock_1653501208 บทที่ 5 การพยาบาลสตรีที่มีโรคติดเชิ้อร่วมกับการตั…

- - - - การติดเชื้อเฉียบพลัน (acute hepatitis B infection)
      - การติดเชื้อเรื้อรัง (chronic hepatitis B infection)
        
        พาหะ (carrier)
        
        ตับอักเสบเรื้อรัง (chronic hepatitis)
      - ตับแข็งระยะต้น (compensated cirrhosis)
      - ตับแข็งระยะท้าย (decompensated cirrhosis)
  - - - Viral load
      - HBeAg
    - - Infant immunoprophylaxis
      - Threatened preterm labor or threatened abortion
      - วิธีการคลอด จากการศึกษาของ Wang J. และคณะในปี ค.ศ. 2002
        
        การคลอดทางช่องคลอด
        
        การใช้หัตถการช่วยคลอด
        
        การผ่าคลอด
  - - - มีโอกาสเกิดเบาหวานและความดันโลหิตสูง
      - เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด
      - ก่อนคลอดรกลอกตัวก่อนกำหนด
      - ภูมิคุ้มกันต่ำลง อาการกำเริบและตับวาย
    - - ติดเชื้อจากมารดา
      - คลอดก่อนกำหนด
      - น้ำเดินก่อนเจ็บครรภ์คลอด
      - แท้งและตายคลอด
      - อาจมีเลือดออกในสมอง
      - ทารกแรกเกิดน้ำหนักเกิน
      - ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย
- - - - สายตาผิดปกติ
      - หูหนวก
      - หัวใจพิการ
      - พิการแต่กำเนิด
      - กระดูกผิดปกติ
- - - - ผลการตรวจเป็นบวกด้วย Treponemal test
      - มีบาดแผลบริเวณอวัยวะเพศ ปากหรือทวารหนัก
    - - มารดา
        
        แท้ง
        
        ทารกเสียชีวิต/ตายคลอด
        
        เสี่ยงติดเชื้อ HIVและโรคทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ
      - ทารก
        
        โตช้า
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        คลอดน้ำหนักตัวน้อย
        
        พิการแต่กำเนิด
    - - ซิฟิ ลิสระยะที่สอง (Secondary syphilis)
        
        เชื้อกระจายไปยังอวัยวะต่างๆ ผื่นสีแดงน้ำตาล มีไข้ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ 2-8 สัปดาห์ หลังจากพบแผลริมแข็ง (Chancre)
      - ซิฟิ ลิสระยะแฝง (Latent syphilis)
        
        ไม่พบรอยโลก
      - ซิฟิลิสระยะแรก (Primary syphilis)
        
        แผลริมแข็ง ตุ่มแดงแตกออก ขอบแผลยกนูน ต่อมน้ำเหลืองโต หายเองได้ 3-6 สัปดาห์
      - ซิฟิ ลิสระยะที่สาม (Tertiary syphilis)
        
        เชื้อจะค่อยๆทำลายอวัยวะภายใน
    - - ตรวจหาแอนติบอดีต่อซิฟิลิส
      - ตรวจหาเชื้อโดยตรง
    - - ให้ยา Benzathine penicillin G 2.4
      - ให้ Aqueous crystalline penicillin G
      - Ceftriaxone
      - Erythromycin base
  - - - มารดา
        
        สัมผัสเนื้อเยื่อหรือผิวหนัง
      - ทารก
        
        สัมผัสเชื้อ HSV
        
        รอยโรคบริเวณเยื่อบุตา ผิว
        
        สมองอักเสบสูญเสียการได้ยิน
        
        ศีรษะเล็ก ปัญญาอ่อน เสียชีวิต
    - - ตุ่มน้ำใสเจ็บปวด
      - ปวดเมื่อยตัว
      - ปวดศีรษะ
      - ไข้
  - - - เพศสัมพันธ์
      - ติดเชื้อไวรัส HPV
    - - ผิวหนังบริเวณอวัยเพศ/ทวารหนักเจริญผิดปกติ
      - เป็นตุ่มหรือแผ่นนูนยื่นออกมาบริเวณอวัยวะเพศภายนอก ทวาร ฝีเย็บ ขาหนีบ
      - ปวด คัน
  - - - วัคซีนชนิด 2 สายพันธุ์ (Cervarix)
      - วัคซีนชนิด 4 สายพันธุ์ (Gardasil)
    - - การมีเพศสัมพันธ์ (Sexual Transmission Infection)
      - การสัมผัสโดยตรง (Direct Contact)
    - - การมาตรวจ PAP Test หรือ HPV Test
      - ป้องกันโดยการฉีด Vaccine
      - ลดพฤติกรรมความเสี่ยงต่อการได้รับเชื้อ HPV เช่น การไม่มีคู่นอน การเปลี่ยนหลาย ๆ คน
  - - - ตกขาวเป็นหนอง
      - คันปากช่องคลอด
      - ปวดท้องน้อย
      - ปากมดลูกอักเสบหรือมีหนอง
      - ปัสสาวะแสบ เป็นเลือด
      - ทวารหนักติดเชื้อ หน่วงและเจ็บขณะถ่าย
      - ติดเชื้อที่ Skene's gland
      - ติดเชื้อที่ Batholin's gland
    - - แท้ง ติดเชื้อ
      - คลอดก่อนกำหนด
      - ถุงน้ำคล่ำแตกก่อนกำหนด
      - ติดเชื้อหลังคลอด
    - - ย้อมแกรมจากมูกหนองบริเวณมดลูก/เยื่อบุปากมดลูก
      - ตรวจโดยวิธี NAAT
  - - - ติดเชื้อจากแม่สู่ลูก เยื่อบุตาอักเสบ ปอดอักเสบ
      - ติดเชื้อในมดลูก
      - เลือดออกทางช่องคลอด
      - ไข้ต่ำๆ ปวดท้องน้อย กดเจ็บบริเวณมดลูก
    - - ตรวจโดยการย้อมแกรม
      - ตรวยโดยวิธี NAAT
    - - Azithromycin
      - Amoxicillin
      - Erythromycin base 500 mg
      - Erythromycin base 250 mg
      - Erythromycin ethylsuccinate 800
      - Erythromycin ethylsuccinate 400