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NEOPLASIAS PULMONARES, MAPA CONCEITUAL - APG (PROBLEMA 24) Acadêmicos:…

- - - - Ausência de metástase
    - - Presença de metástase
    - - Disseminação além do sítio primário
        
        Para outros locais do corpo
        
        Ex: Pulmão
        
        Local onde começou
- - - - Homens: segundo lugar entre todos
      - Mulheres: quarto lugar entre todos
    - - Células pequenas
        
        15%
      - Células não pequenas
        
        85%
    - - Principalmente em pessoas mais velhas
        
        65 anos ou mais
        
        Média: 70 anos
    - - 15% mais chances em homens negros
    - - Em queda
        
        Pessoas parando de fumar
        
        Diagnóstico precoce
  - - - Estima que cada ano do triênio 2020/2022 sejam diagnosticados 30.200 novos casos de câncer de pulmão, traqueia e brônquio
- - - - pelo acúmulo de sucessivas alterações genéticas
        
        que ocorrem
        
        por meio da inativação de genes supressores de tumores
        
        são eles:
        
        ● 3p braço curto do cromossomo 3
        
        que é
        
        1 more item...
        
        ● Mutação do TP53
        
        é
        
        1 more item...
        
        ● Ativação do oncogene KRAS
        
        que está
        
        1 more item...
  - - - é
        
        principal fator causador de mutações genéticas
        
        que
        
        conduzem ao câncer
  - - - que progridem para
        
        ● Hiperplasia de células basais
        
        ● Metaplasia escamosa
        
        ● Displasia escamosa
        
        ● Carcinoma in situ
        
        ● Câncer invasivo
- - - - O risco de câncer de pulmão aumenta com a exposição combinada a toxinas e tabagismo
        
        Outros fatores incluem a poluição atmosférica, fumar maconha, exposição a tabagismo passivo e a agentes carcinógenos (amianto, radiação, arsênio, cromatos, níquel, éteres clorometílicos, hidrocarbonetos aromáticos policíclicos...)
        
        O risco de câncer cai após a cessação do tabagismo, mas nunca retorna ao risco inicial de pessoas que nunca fumaram.
  - - - e acúmulo de múltiplas mutações genéticas antes de se tornarem neoplásicas (um efeito chamado cancerização de campo).
- - - - Os tumores que invadem o mediastino podem causar rouquidão secundária ao envolvimento do nervo laríngeo recorrente e dificuldade de deglutir em consequência da compressão do esôfago
- - - - Radiografia de tórax
      - Broncoscopia
      - Tomografia axial computadorizada de tórax
- - - - A escolha inicial é a cirurgia
        
        Testes de função pulmonar (volume expiratório forçado em 1 segundo e capacidade de difusão pulmonar do monóxido de carbono, bem como análise gasométrica sanguínea
        
        Qual procedimento cirúrgico pode ser
        realizado com segurança
        
        Pneumonectomia
        
        Lobectomia
        
        Ressecção em cunha
        
        Segmentectomia
    - - Quimioterapia de Indução
        
        Cirurgia ou
        quimioradioterapia concomitante
    - - Quimioradioterapia concomitante
        
        Quimioterapia de
        Indução, seguida por quimioradioterapia concomitante
    - - Quimioterapia ou terapia em alvo
  - - - Quimioterapia e radioterapia
        
        A cirurgia só é indicada em aproximadamente 5% dos pacientes que têm nódulo pulmonar periférico solitário
        
        Sem evidências de envolvimento de
        linfonodos mediastinais, no estadiamento cllnico
    - - Quimioterapia
- - - - NNK2 – 4-(metilnitrosamina)-1-(3-piridil)-1-butanona
        
        maior potencial cancerígeno
      - NNN – N’-nitrosonornicotina
      - NAB – N’-nitrosoanabasina
      - NAT – N’-nitrosoanabatina
      - Descobertas recentes mostraram que o gene CYP2A6 tem a propriedade de ativar as nitrosaminas do tabaco.
    - - participa da carcinogênese por atuar como intermediária de macromoléculas pela sua nitrosação
        
        produzindo como resultado nitrosaminas
      - possui propriedade de angiogênese (formação de novos vasos), que favorece a proliferação das células cancerosas.
- - - - Os sinais e sintomas mais comuns e que devem ser investigados são:
        
        Dispneia
        
        Perda de peso sem causa aparente
        
        Dor torácica
        
        Tosse, rouquidão presente
        
        Hemoptise