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DOENÇA HEMORROIDÁRIA, Tutora Camila ALUNOS: Gabryella Naves, Ana Carolina…
DOENÇA HEMORROIDÁRIA
DEFINIÇÃO
Surge quando há́ congestão, dilatação e aumento dos corpos cavernosos do canal anal formando grandes emaranhados vasculares, submucosos e/ou subcutâneos, flexíveis, que se enchem de sangue, constituindo os mamilos hemorroidários.
EPIDEMIOLOGIA
Possui maior incidência na quarta década de vida (40 anos) ocorrendo raramente na infância e adolescência.
FISIOPATOLOGIA
Fatores comum que predispõem a hemorroidas
Obstrução e Esforço associado
Hemorroidas
Externa
Vasos colaterais dentro do plexo hemorroidal inferior estão localizados abaixo da linha anorretal dilatados
Interna
Dilatação do plexo hemorroidal superior dentro do reto distal
Observação
Na ´posição expsota, estão sujeitas a traumas e tendem a tornar-se infalmadas, trombosadas e , no decurso do tempo, recanalizadas.
QUADRO CLÍNICO
40% dos indivíduos são assintomáticos
Sintomáticos: Hematoquezia, dor associada a hemorroidas trombosadas, prurido perianal ou solo fecal, sangramento associada a um movimento intestinal.
FATORES DE RISCO
Avanço da idade, diarreia, gravidez, tumores pélvicos, repouso prolongado, esforço, constipação crônica, uso de anticoagulantes e terapia antiplaquetária.
CLASSIFICAÇÃO
Mamilo Hemorroidario Interno
2° grau
Quando ele prolaba através do canal anal durante o esforço evacuatório, exteriorizando-se pelo ânus, porém retraindo-se, espontaneamente. cessado esse esforco.
3° grau
Mamilo que prolaba â evacuação e/ou aos esforços e não retorna espontaneamente, necessitando ser recoloca- do digitalmente para o interior do canal anal.
1º grau
Mamilo hemorroídário interno que não prolata pelo canal anal quando da evacuação ou aos esforcos.
4° grau
Mamilo interno permanentemente pro- labado pelo canal anal (lado externo), sem pos- sibilidade de ser recolocado para o interior do canal anal. Alguns auto- delimitam-se a classificar os mamilos internos em 3 graus, assim unificando o de 3 e 4 grau.
O mamilo hemorroidário situado acima da linha pectínea, na parte interna ou proximal do canal anal, é chamado de in terno. Esse mamilo interno é subclassificado, de acordo com a presença ou au- sência de seu prolapso para o exterior do canal anal, em:
Mamilo Hemorroidario Externo
rma (porção externa ou distal do canal anal), é denominado externo. Caracteriza-se por dilata- ções dos vasos subcutâneos do anoderma, for- mando um abaulamento de consistência mole, in- dolor e, às vezes, de coloração vinhosa.
Mamilo Hemorroidario Misto
Na existência, concomitante, de mamilos internos e externos, a doença hemorroidária é chamada de mista. Essa classificação é importante para orientar a escolha dos vários tratamentos existentes para a doença hemorroidária, objetivando sua melhor eficácia.
PREVENÇÃO
incluir ingestão de fibras
não segurar a vontade de ir ao banheiro por longos períodos
ingerir bastante líquido
Permanecer sentado no vaso por muito tempo aumenta a pressão sobre as veias do ânus e pode agravar a doença hemorroidária
cuidar da higiene local com água morna
roupas íntimas de algodão
Praticar exercícios físicos com regularidade
MORFOFISIOLOGIA DA REGIÃO RETO-ANAL
A vascularização da região anorretal é constituída por uma rica rede de arteríolas e vênulas que se comunicam diretamente, formando os corpos cavernosos e chamados de plexos hemorroidários, um interno e outro externo no canal anal.
Tutora Camila
ALUNOS:
Gabryella Naves, Ana Carolina Porcaro, Maria Isadora Lico, Vitória Zonato, Jerônimo e Lucas Oliveira.