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Hepatite - Coggle Diagram
Hepatite
Fisiopatologia
Agressão celular direta
Indução de reações imunes contra os antígenos virais
Hepatite A
Manifestações clínicas: astenia, tontura, náusea e vômito, febre, icterícia
Diagnóstico:
HbsAg, transaminase 3x maior, IgM - infecção aguda e IgG - vacinação ou infecção prévia
Tratamento: Não específico, tratamento sintomático. Vitamina K, evitar paracetamol
Em até 14 dias pós exposição de não vacinado: fazer a vacina. Se for imunossuprimido faz imunoglobulina
Hepatite B
Manifestações clínicas
cansaço, tontura, náusea/vômito, dor abdominal, febre,icterícia
Diagnóstico
HbsAg, Anti Hbs, HbEAg, Anti HbE, Anti HbC, DNA BHV (replicação viral)
Tratamento
Tenofovir VO (mais usado), Entecavir, Alfapeguinterferona (aguda/grave)
Hepatite C
Manifestações clínicas: náusea, prostração, dor abdominal, icterícia, acolia, colúria.
Tratamento
Medicação antiviral.
Fase aguda:
Monoterapia com Interferona ou em combinação com Ribavirina por 24 semanas.
Fase Crônica:
Associação de Interferona Peguilada com Ribavirina.
Com fibrose avançada:
terapia tripla: Interferona peguilada, Ribavirina e Inibidor de Protease (Telaprevir)
Diagnóstico
Anti HcV, PCR, HcV RNA, testes moleculares quantitativos, genotipagem
Diagnóstico diferencial
Colestase por obstrução mecânica, cálculo biliar, adenomegalia, infecções, esteatose hepática, mononucleose, hepatite por substância tóxica, herpes vírus, neoplasias do fígado
Calendário vacinal
Hepatite: vacina Hepatite A: (2 doses 0, 6 meses) Hepatite B: (3 doses 0,1,6 meses)
em adultos não vacinados anteriormente e suscetíveis à infecção devem ser vacinados
Hepatite B, febre amarela, tríplice viral, Dupla adulto (difteria e tétano)