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ODF: Diagnostics et traitements partie 2 - Coggle Diagram
ODF: Diagnostics et traitements partie 2
Classes III
Diagnostic
Diagnostic positif
Anamnèse
Hérédité?
Pathologies générales?
Troubles fonctionnels
Examen clinique
Endo buccal
Sens transversal
endomaxillie au maximum
Sens sagittal
surplomb négatif (occlusion incisive inversée)
cl III canine et molaire
Compensations possibles
vestibuloversion I maxillaire
linguoversion i mano
Cinétique
si RC et OIM coincident: cl III squelettique
si RC et OIM coincident pas: proglissement ou pseudo-prognatisme
Examen des tissus mous
Enveloppe faciale antérieure
inoclusion labiale au repos possbile
Ailes du nez
narines collabées, afonctionnelles -> ventilation buccale
Pharyngée
voile atone, rouge
voile + vertical que la moyenne
Linguale
langue souvent basse au repos
Analyse fonctionnelle
Postures
Mandibulaire
Cranio rachidienne
Fonctions oro-faciales
examen de la langue (souvent basse)
ventilation: buccale le + souvent
déglutition: anormale, pointe de la langue derrière i mand ou interposition linguale
mastication
phonation: trouble constructives, bilabiales, sifflantes
Examens complémentaires
Analyse de SASSOUNI
Analyse de TWEED
Anomalies associées
endomaxillie
hypo/hyperdivergence
déficit maxillaire transversal
rétromaxillie ++
rétromandibulie
canines incluses
agénésies incisives latérales maxillaires
Exo buccal (manoeuvre de BIOURGE)
De face
Visage de type musculaire
partie moyenne du visage plate, pommettes effacées
sillons naso-géniens exagérés
lèvre supérieure fine (rétrochélie)
sillon labiomentonnier effacé
De profil
profil rectiligne voire concave
région sous orbitaire et pomettes sans relief
angle naso labial ouvert
rétrochélie supérieure
prochéilie inférieure
progénie
Diagnostic différentiel
Macrogénie
squelettique
ou musculo graisseuse
Proglissement mandibulaire
Diagnostic étiologique
Causes héréditaires
prédominantes dans les cl III d'expression mandibulaire
Causes dentaires
denture temporaire -> denture mixte: incisives peuvent passer en occlusion inversée
agénésie IL max souvent associée à endomaxillie
perte prématurée non compensée des DT conduit la langue à combler l'espace
Causes neuromsuculaires
macroglossie
brièveté du frein lingual
brièveté du voile du palais
hyperfonctionnement musculaire des propulseurs
rupture d'équilibre entre abaisser et élévateurs
Causes fonctionnelles
proglissement mandibulaire
influence de la langue
ventilation buccale -> endomaxillie -> abaissement de la langue
déglutition -> endomaxillie si persistance infantile
phonation: trouble de l'articulation des consonnes
Causes psychologiques
mimétisme
faciès de boudeur
Causes congénitales
par anomalie de la bic
par insuffisance maxillaire
par excès mandibulaire
Causes générales acquises
troubles vitaminiques (rachitisme)
troubles endocriniens: hypothyroide, hypotrophie du maxillaire
Diagnostic évolutif
Esthétique
impression d'agressivité
Parodontal
lésions paro au niveau des i mand dues à l'occlusion inversée
mobilités i mand et récessions
ATM
Squelettique et dentaire
aggravation du décalage
Traitement
Chez l'enfant
disjoncteur
masque facial Delaire en denture lactéale ou début denture mixte si décalage pas trop sévère
sinon atteinte fin de croissance pour chir
mini attache avec el cl III
ELN + rééeduc orthophonique pour corriger dysfonctions
Chez l'ado
Chez l'adulte
Expansion/disjonction
Stabilité et contention