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Pankreaskarzinom - Coggle Diagram

- - - - Pankreaskopfkarzinom
        
        pyloruserhaltende Pankreaskopfresektion nach Traverso-Longmire:
        
        der distale Magenanteil wird belassen
        
        das Duodenum wird postpylorisch abgesetzt
        
        als Anastomose wird eine Duodenojejunostomie angelegt
        
        operation nach
        Kausch-Whipple
        (partielle Duodenopankreatektomie)
        
        Indikation
        
        Tumorinfiltration des distalen Magens
        
        Gastro-jejunostomie (End-zu-Seit-Anastomose)
      - Karzinom im Pankreaskorpus oder -schwanz
        
        Pankreaslinksresektion mit Splenektomie
    - - palliative Chemotherapie
    - - Blockade des Ganglion coeliacum
      - palliative Bestrahlung
- - - - in die
        
        peripankreatischen Lymphknoten
        
        Lymphknoten im Ligamentum hepatoduodenale
    - - in
        
        Leber (häufig) :!:
        
        Lunge
        
        Peritoneum
  - - - ähnelt einer chronischen Pankreatitis.
    - - Insulinom
      - Gastrinom
      - VIPom
      - Glucagonom
    - - derbe Konsistenz, grau-gelbe Farbe mit Ulzera und Nekrosen
- - - - Gangveränderungen, Gangsabbrüche, Stenosen, prästenotische Dilatationen
        
        V. splenica, A. mesenterica superior
      - bei
        
        Tumoren im Kopfbereich
        
        das "Double-Duct-Sign": kompressionsbedingte Aufweitung von Gallen- und Pankreasgang :!:
      - Entnehmen von Biopsien und Pankreassekret
      - ALTERNATIV :!: "One-stop-shop"-MRT
        
        Kombination eine MRCP
        
        +
        
        3D-MR-Angiografie
        
        In einer Sitzung werden Tumor, Gangveränderungen und Gefäßabbrüchen nachgewiesen.
    - - Endosonografie
        
        echoarme Struktur :!:
        
        Organkontur unscharf begrenzt
        
        Pankreasgang meist erweitert, prästenotische Dilatationen
    - - Befunde
        
        zystisch-solide Vergrößerung des Pankreaskopfes mit Erweiterung des Ductus pancreaticus
- - - - Rezidivierende Thrombophlebitis (Entzündung oberflächlicher Venen) mit unterschiedlichen Lokalisationen
      - Ätiologie: Paraneoplastisch (v.a. bei Pankreas- und Bronchialkarzinom sowie Leukämien), bei Vaskulitiden, bei Thrombangiitis obliterans, idiopathisch
      - (Rezidivierende) Thrombosen (z.B. Phlebothrombose, Milzvenenthrombose)