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ANSIEDAD - Coggle Diagram
ANSIEDAD
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FENOMENOLOGÍA DEL OCD
Diagnóstico diferencial
Rumiaciones depresivas difeieren de obsesiones en que se enfocan en el pasado y las obsesiones en el futuro. difere en Tx Ansiedad generalizada en que este se enfoca en preocupaciones contidianas. Obsesiones son egosintónicas, irreales y fantásticas. Diferente categoría a los acumuladores, incluso tratamientos son muy diferentes. obsesiones egodistónicas y se resisten a diferencias de Tx. psicóticos.
Curso
Típicamente crónico, con fluctuaciones en severidad de síntomas. tasas variables de remisión, remición parcial. Mayor alteración funcional y mayor duración d ela enfermedad predice disminución en probabilidad de remisión
Subtipos Clínicos
Obsesiones somáticas
Se distinguen de somatizaciones porque se enfocan en una enfermedad ala vez, están más preocupados por su propia salud que en la de los otros. temor al cáncer, al VIH, ITS.
Necesidad de simetría
Ordenar o arreglar cosas "perfectamente", realizar actos en secuencia exacta, ejecutar conductas simétricamente o balanceadamente. Urgencia de rpetir el acto motor hasta que justamenete bien o sientan que el acto s eha completado perfectamente
Pensamiento mágico primario: preocupaciones obsesivas respecto a consecuencias funestas a sus seres queridos
lentitud obsesiva primaria: excesiva cantidad de tiempo para completar tareas simples. no egodistónicos
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Compulsiones mentales
Actos ejecutados pra neutralizar o reducer el estrés de la obsesión. pensamientos neutralizantes como contar o rezar mentalmente
Contaminación
El subtipo más común. Miedo a la suciedad y a los gérmenes. miedo a la sensación de no estar limpio. Limpiar es la compulsión más común. Evitación para contactar contaminantes. limpieza excesiva
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Evaluación
Entrevista estructurada clínica para DSM5./ Entrevista de los Tx.de ansiedad para el DSM5. Y-BOCS/Inventario revisado Obsesivo-Compulsivo/ Escala Dimensional Obsesiva-Compulsiva.
Características clínicas
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Más comunes: Obsesiones: Contaminación/ sobrerresponsabilidad por daño/ Simetría/ Agresividad. Compulsiones: Checar/limpieza/ repetición
Epidemiología
1.0% (prevalncia 12 meses) / 0.3-2.7% (prev transcultural)/ Suele emerger en adolescencia o juventud temprana. edades de inciio 13-15 hombres, 20-24 mujeres. Sintomas de presentación gradual. altas tasas de alteración funcional. Búsqueda de tratamiento 7 años después.
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Conmorbilidad
28% con MDD/ 69% con Tx. de ansiedad: ansiedad generalizada, fobia social y fobia específica. OCD suele ser el Tx de mayor gravedad. Depresión secundaria a OCD. 30%-40% Tourette reportan OCD.
LA ERA DE LA ANSIEDAD
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DSMI y DSM II
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DSMII abre el diagnóstico y señala que la ansiedad subyace todas las neurosis: histérica, depresiva, neuraténica e hipocondriaca
La creación de los primeros fármacos para la ansiedad dirigidos hacia las masas: Los tranquilizantes.
La normalización de los tranquilizantes en la población general cambia la noción de ansiedad como un problmea psiquiatrico. Se usan los tranquilizantes para lidiar con el estrés de la vida cotidiana, la ansiedad ya no proviene de fueerzas inetriores si no de la vida diaria.
Tras restricciones a Miltown, se crean las benzodiacepinas: Librium y Valium (1960-1970)
Meprobanate (Miltown)por Franz berger. con mucha publicidad y marketing se popularizó y era consumido por amas de casa, hombres y niños.
DSMIII
Se asume que sólo los síntomas manifiestos y no las asunciones téoricas deben diferenciar las condiciones. entonces utiliza criterios basados en síntomas. Psiquiátras vs. Psicoanalistas
Puros síntomas que no se relacionan con procesos etiológicos específicos. qutoó a las neurósis depresivas, histérics y neurasténicas d elas neurosis ansiógenas Eliminó el térmico psiconeurosis
incluyó 9 categorías en ansiedad: 3 tipos de fobias; Tx. de pánico; Tx. de ansiedad generalizada; y Tx. Obsesivo Compulsivo. y TEPT.
Fue muy útil para la psiquiatría al estqablcer Tx. discretos. tratamientos estuvieron más orientados hacia la medicina y el uso de fármacos.
1950-1960. El tema de la ansiedad se popularizó en la cultura americana. la asniedad también respondió a circunstancias sociales que requerían soluciones coleectivas y políticas
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