Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ANESTESICOS LOCALES - Coggle Diagram
ANESTESICOS LOCALES
Nervio mixto
Mielinicas
Fibras A
Fibras A alfa
diametro de 6-22u
Fibras A beta
diametro de 6-22u
Junto a las alfa se encargan
Conducen actividad motora y propioceptiva
Fibras A delta
Son las mas gruesas
forma parte
Husos musculares. encargados de mantener el tono muscular
Diametro de 3-6u
Fibras A gama
Diametro de 1-4u
Conducel los impulsos nerviosos
Tactiles
Temperatura
Fibras B
Diametro de >3u
constituye parte
Del simpatico preganglionar
Son esencialmente motores
Doble capa bilipidica que las aisla del espacio intersticial
estas se ponen en contacto con
Nodulos de Ranvier (NR)
Lugar donde se inicia el potencial de accion
El anestesico local actua a este nivel bloqueando la conduccion nerviosa
Amielinicas
Fibras C
Diametro de 0.3 a 1.3u
Componen
Sistema simpático ganglionar
llevan los impulsos vasomotores
visceromotores
piloromotores.
Compuesto por
Epineuro
Vaina fibrosa periferica
Perineuro
Separa contingentes de la fibras nerviosas
Aquí se ubican los vasos que irrigan las fibras nerviosas
Efectos clínicos locales
Propiedades fisicoquimicas
propiedades vasoactivas
Propiedades cardiodepresoras
Propiedades neurotoxicas
Centrales
Perifericas
Propiedades alergicas
capacidad de originar metahemoglobina
Efectos sobre la fibra nerviosa
alterar la funcion del canal de sodio de la M, axonica y evitar la formacion del potencial de accion
Los AL
Disminuyen la permeabilidad del canal sodico
Inactivan el proceso de formacion de potencial de despolarizacion que no puede alcanzar el valor umbral
bloquean su progresion a lo largo del axon
Estructura de los Anestésicos locales
se dividen en 2 grupos
Anillo bencenico
constituye la fracción lipídica del compuesto
Grupo amino
forma la porcion hidrofílica de las sustancias
Secuencia de eventos que llevan a un bloqueo nervioso
Inyeccion del anestesico local en el nervio a bloquear
Difusion de la fraccion base del AL a traves de la M. nerviosa
Equlibrio entre base y cation en el axoplasma
Penetracion de la fraccion entre base y cationica al canal y fijacion al receptor dentro de canal de Na
Inhubicion de la conductancia de Na
Disminucion progresiva de la velocidad y del grado de despolarizacion del potencial de accion.
Ya no se puede alcanzar el umbral de potencial de accion.
Bloquro de potencial de accion
Finalmente bloqueo de la conduccion nerviosa
Mas tiempo permanezcan los AL en la vencidad del nervio que deben bloquear, mas prolongado será la duracion del efecto.
Aumenta la intensidad del bloqueo motor
Incrementa la intensidad del bloqueo sensitivo
Disminuye el tiempo de latencia.
Efectos Generales
depende de
Propiedades cardiovasculares
Propiedades neurotoxicas
Potencial de alergias
Manifestaciones Tóxicas dependen de:
Inyeccion intravascular inadvertida de una dosis de AL
Admnistracion de una dosis excesiva o una sobredosis
Efecto tóxico intrínseco propio y directo del fármaco o presencia de conservadores
Reacciones anafilacticas
FASES
Fase Inicial
Adormecimiento de labios, lengua con sensacion metalica en la boca
acufenos
Vértigos y vision borrosa
Fase de exitacion
Temblores
Convulsiones tónico clónicas
Fase de depresion
Perdida de conocimiento
Paro respiratorio
depresion cardiovascular
paro cardiaco