Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Clasificación de demencias en adultos mayores, image, image, image, image,…
Clasificación de demencias en adultos mayores
Según la OMS, la demencia es un síndrome que implica el deterioro de la memoria, el intelecto, el comportamiento y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
Demencias Degenerativas Primarias
Enfermedad Alzheimer
Es la demencia neurodegenerativa primaria frecuente y la principal causa de demencia a nivel mundial, la EA se caracteriza por ser una demencia de inicio insidioso y evolución progresiva.
Signos y síntomas
Memoria
Son en forma tipicamente el primer síntoma de la EA. Los pacientes pierden objetos, repiten preguntas,olvidan nombres, etc; llegando a interferir con sus actividades de la vida diaria
Estos problemas se dan tanto para la información verbal como para la no verbal,y predomina el olvido de recuerdos recientes, mientras que la memoria de hechos remotos esta mejor conservada.
Lenguaje
Conforme progresa la enfermedad los problemas de lenguaje van cambiando, los pacientes no encuentran las palabras para nombrar los objetos y así se va avanzando hasta llegar a dificultades en la comprensión de frases elementales
Problemas visuoespaciales
Dificultad o imposibilidad de darse cuenta del espacio. Desorientación temporoespacial
Agnosias
Imposibilidad para reconocer objetos, imágenes, rostros, etc.
Funciones ejecutivas
Al inicio alteraciones sutiles, más evidente en estadio moderado, problemas en la abstracción, juicio y razonamiento.
Otras
Cambios en la personalidad, cambios en el afecto,psicosis, agitación/ agresión y alteraciones en conductas elementales "sueño, apetito, gusto
Demencia con cuerpos de Lewy
Es la segunda demencia neurodegenerativa más frecuente, entre el 15% y 20% de las demencias en adultos mayores; más frecuente en hombres que en mujeres, edad de inicio de 50 y 83 años y cuya sobrevida promedio es de 7-8 años de vida
Se caracteriza por un síndrome demencial asociado al parkinsonismo y por presencia de cuerpo de Lewy en neuropatologia; se presenta de manera insidiosa y su evolución es lentamente progresiva
Signos y síntomas
Manifestaciones cognitivas
Manifestaciones iniciales,se presenta como un síndrome frontal cognitivo,ademas de alteraciones muy importantes atencionales y en la función visuoespacial, la memoria episodica, presencia de fluctuaciones "variaciones en las capacidades atencionales, cognitivas o en el estado de alerta".
Manifestaciones neuropsiquiatricas
Aparición temprana de alucinaciones visuales, suelen ser frecuentes, bien formadas, vividas y recurrentes, miedo intenso, apatía, ansiedad, estado depresivo e ideas delirantes,etc.
Manifestaciones motoras
Presencia de un síndrome extrapiramidal de aparición simultanea, suele ser de predominio axial con predominio postural, suele ser de tipo acinetorrígido, el temblor de reposo es menos frecuente.
Trastorno del sueño
Hasta el 50% de los pacientes pueden cursar con una alteración del comportamiento durante el sueño MOR está es una parasomnia caracterizada por sueños vividos, dramáticos y atemorizantes.
Manifestaciones autonómicas
Presentan con mayor frecuencia problemas de hipotensión ostostaticao hipersensibilidad del senocarotideo, por ello la historia de caidas frecuentes
Demencia Frontotemporal
La degeneración lobar frontotemporal abarca a un espectro de padecimientos demenciales asociados con una degeneración de lóbulos frontales,temporales anteriores o ambos. Inicia entre los 45 y 65 años, su incidencia es similar en hombres y mujeres
Signos y síntomas
Síndrome frontal cognitivo-conductual de aparición insidiosa y evolución progresiva.
Cambios en la conducta, suelen aparecer precozmente y dificultan su diferenciación con problemas psiquiatricos.
Pérdida de la inhibición de conductas sobreaprendidas
Dificultad para modular el comportamiento con base a las demandas socialeso ambientales del momento y problemas para analizar las consecuencias de dichas acciones.
Personalidad premórbida del paciente, llevando a los familiares con frecuencia a decir que éste "ya noes quien era antes"
Perdida de la empatía, conductas impulsivas o inapropiadas
Pérdida de la espontaneidad, inercia, rigidez mental e inflexibilidad, perdida del aliño y reducción en la higiene.
Las alteraciones cognitivas de la demencia frontotemporal deben principalmente a la presencia de la enfermedada nivel de la región dorsolateral de la corteza prefrontal, involucradas con las funciones ejecutivas.
Enfermedad Parkinson
Es una enfermedad neurológica degenerativa que afecta la sustancia negra y los ganglios basales. Más específicamente, resulta de la muerte de las células productoras de dopamina en la sustancia negra.
Signos y síntomas
Temblor involuntario
Disminución de la actividad muscular
Tendencia a doblar el tronco hacia delante
Con el paso del tiempo, las manos no logran obedecer los deseos de movimiento
Demencias Vasculares
Es una forma de demencia potencialmente prevenible. La enfermedad cerebrovasculares una de las patologías neurológicas más frecuente y una de las principales causas de discapacidad en adultos mayores.
Se ha demostrado que la enfermedad cerebrovascular es un factor de riesgo para el déficit cognitivo. Aproximadamente una cuarta parte de los pacientes que sufren ACV presentan demencia 3 meses después
Demencia multiinfarto
Se desarrolla de forma gradual, Frecuentemente, antes de aparecer la enfermedad ocurren una serie de episodios isquémicos, es decir, ocurre una reducción del flujo sanguíneo cerebral, lo que trae consigo insuficiencia de oxígeno y de nutrientes necesarios en el cerebro, dañándose así el tejido nervioso.
Signos y síntomas
Deterioro de la memoria
Afasia
Apraxia
Agnosia
Labilidad emocional
Depresión
Cambios de personalidad
Demencia por enfermedad de Binswanger
Se caracteriza por la atrofia de la masa blanca cerebral a causa de una deficiencia vascular debida a la existencia de una arterioesclerosis severa de los vasos que irrigan la masa blanca profunda
Signos y síntomas
Episodios maníacos.
Defectos de juicio
el paciente se vuelve abúlico
Pérdida de la inhibición.
problemas de orientación
Este tipo de demencia supone entre el 1 y el 5% del total de demencias, siendo el principal factor de riesgo la hipertensión arterial, junto a la edad y el grado de severidad de la arterioesclerosis cerebral.
Demencia lacunar
Se afectan los pequeños vasos sanguíneos. Los infartos lacunares afectan eminentemente estructuras sobcorticales ocurren en la sustancia gris y blanca hemisférica profunda y núcleos de la base, interrumpiendo vías de asociación con la corteza principalmente la frontal
Signos y síntomas
Trastornos de la marcha, humor, conducta y del control de esfínteres
La marcha está muy deteriorada con incapacidad para caminar y caídas frecuentes
La depresión y apatía son prominentes
Vasculitis
Es la inflamación de los vasos sanguíneos,que transportan la sangre por todo el cuerpo. La inflamación puede hacer que las paredes de los vasos sanguíneos se debiliten, se estiren, engrosen y desarrollen hinchazón o cicatrices, lo que puede estrechar el vaso y disminuir o detener por completo el flujo normal de sangre
Signos y síntomas
La vasculitis puede causar problemas en el sistema nervioso central y periférico, donde afecta los vasos sanguíneos que nutren el cerebro, la médula espinal y los nervios periféricos.
Demencias Secundarias
Hidrocefalia de presión normal (HPN)
El flujo del liquido cefalorraquídeo puede estar obstruido aun a pesar de que fluya por los ventrículos, comúnmente se le conoce como hidrocefalia obstructiva comunicante. El 35% de estos pacientes tienen antecedente de hemorragia subaracnoidea por rupturas de aneurismas, por sangrado de malformaciones arteriovenosas o incluso por traumatismos craneoencefalicos.
Signos y síntomas
Se ha descrito como una triada clínica caracterizada por alteraciones de la marcha, cambios mentales (demencia) e incontinencia esfinteriana
Hiper o Hipotiroidismo
Es en esencia una síntesis o producción inadecuada de hormona tiroidea, que lleva a presentar una gran variedad de síntomas y signos clínicos entre ellos la demencia de tipo subcortical; está suele considerarse como una causa reversible.
Signos y síntomas
Intolerancia al frio
Caida del pelo
Piel delgada
Demencia
Ataxia
Psicosis
Demencia por deficiencia de vitaminas
Hacen parte de las denominadas carenciales reversibles,y entre ellas las mas frecuentes son las relacionadas con el déficit de folatos y de cobalamina o vitamina B12. Recomiendan medir por lo menos los valores sericos de estas dos sustancias dado que el tratamiento puede curar o mejorar los síntomas demenciales
Signos y síntomas
Las manifestaciones clínicas de estas demencias son de tipo sobcortical, se encuentra una marcada pérdida de mielina en la sustancia blanca cerebral y medular posterolateral.
La anemia macrocítica es característica en estos pacientes
cansancio
síncope
Debilidad de piernas
palpitaciones y diarrea
Parestesias
marcha ataxica
Complejo de demencia y sida
La demencia asociada al VIH se presenta como un cuadro de deterioro grave y compromiso importante de las actividades de la vida diaria. Se estima que entre el 6% y el 30% de los pacientes con sida presentaran este tipo de demencia, aunque han disminuido por las terapias virales.
Signos y síntomas
Deterioro cognoscitivo progresivo
Apatía
Depresión
enlentecimiento psicomotor
Alteraciones de la concentración
Deterioro de las funciones mnésicas
Esta compuesto por una triada que consiste en enlentecimiento motor, lentitud en los procesos mentales y apatía
Demencia sifilítica
El compromiso del sistema nervioso central por el Treponema pallidum es la causa especifica de la neurosifilis y de la demencia sifilítica. Su trasmisión es sexual.
Signos y síntomas
Son muy variables y comprometendesde las meninges y la vasculatura cerebral y medular hasta la corteza cerebral, el tronco y la sustancia blanca.
Las pupilas pueden estar irregulares,mióticas y sin respuesta fotomotora que conserve la acomodación
Cuadro sicótico o delirium
Alucinaciones e irritabilidad
Referencias
López,J; Cano, C & Gómez, J. (2007). Geriatría.Fundamentos de medicina. Corporación para investigaciones biológicos. ISBN: 958-9400-98-1
Guitierrez, L& Hyver, C. (2006). Geriatría. manuel moderno. ISBN: 970-729-198-2
Presentado por:
Sindy Johanna Sandoval Gonzalez ID: 100060786
