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MIC I 02 ESTRUCTURA FÍSICA Y FUNCIÓN DEL HUESO - Coggle Diagram
MIC I 02 ESTRUCTURA FÍSICA Y FUNCIÓN DEL HUESO
ESTRUCTURA DEL HUESO
Composición
2 componentes:
Matriz inorgánica
: 70% del total
Mineral más abundante: apatita ósea
Otros: calcio (el hueso es su principal reservorio), fósforo
Matriz orgánica
: 30% del total
Células (2%): 2 líneas - formadora y destructora
Tejido osteoide: porción orgánica de la matriz ósea
Sustancias fundamentales:
condroitina y osteocalcina
Matriz: componente no celular
colágeno tipo I
Recordar que en cartílago es tipo II y en ligamento es tipo III
Células
Osteoblasto: formadora de hueso
En la
superficie del periostio y endostio
Proviene de células mesenquimales
20 micrometros con un núcleo único excéntrico
Síntesis de
colágeno tipo I
y moléculas como la
fosfatasa alcalina
Otras: RANK-L y OPG
Presenta
receptores para la parathormona y la vit D
También para glucocorticoides, estrógenos y PG
El tejido osteoide se mineralizará por la apatita ósea y el calcio
Algunos
osteoblastos derivarán a osteocitos
Osteocito: mantienen el tejido osteoide
Se localiza en una laguna dentro de la sustancia intercelular mineralizada del hueso
Célula más abundante del tejido óseo
Son un poco más grandes que los osteoblastos (20-60 micrometros)
Presentan múltiples
prolongaciones citoplasmáticas
que se expanden
por los canalículos
Contactan con otros osteocitos
Función principal:
intervienen en la homeostasis del calcio y el fósforo
Osteoclasto: resorción
Función:
resorción ósea
, eliminar hueso necrótico o viejo
Proviene de la línea celular monócito-macrófago
Forma
multinucleada
, 100 micrometros y
membrana en cepillo
para aumentar superficie
Produce
fosfatasa ácida
Dispone de un
receptor para la molécula RANK-L
Son el 2% y hay 2 líneas:
Formadora: osteoblasto y osteocito
Destructora: osteoclasto
También hay células precursoras: osteogénicas
Tipos de hueso
Cortical o compacto
Más abundante - 80%
Unidad funcional: osteona o sistema Haversiano
Osteocitos en forma circunferencial con conexiones citoplasmáticas entre ellos
Típico de huesos largos
Por los conductos de Havers circulan vasos y nervios
Las osteonas se comunican de forma transversal mediante
conductos de Volkman o laterales
Trabecular o esponjoso
Función metabólica 8 veces superior siendo menos abundante
Unidad funcional: trabécula
Fibras bien orientadas y hueso organizado
Típico de huesos planos y cortos
También en metáfisis y epífisis de huesos largos
Ley de Wolf
: cambios en la función = cambios en la estructura
También hay
trabéculas secundarias
Como contrafuertes, resisten compresión y tensión
Hueso de un embrión, recién nacido o en crecimiento
Inmaduro, no laminar, plexiforme, primitivo, primario
Desorganizado, flexible, débil y deformable
Hueso a partir de los 40
Maduro, laminar, secundario
Organizado, colágeno orientado y resistente
Periostio
Tejido conectivo fibroso
Aporta vasos para la nutrición y nervios para la sensibilidad
2 capas
Externa: fibrosa, compacta, tejido conectivo denso irregular, contiene vasos y nervios
Interna/osteogénica: fibras elásticas, vasos sanguíneos y residen osteoblastos
Importante para consolidación/curación de una fractura
Se separa en una operación y se vuelve a adherir
IRRIGACIÓN ÓSEA
1-
Arteria nutricia diafisial
: la más importante, entrada mayoritariamente por la diáfisis, 1/3 medio del hueso
2- Arterias metafisial
3- Arterias epifisial
4-
Arteria nutricia endóstica
: irriga 2/3 internos del hueso cortical
5-
Arterias periósticas
: irriga 1/3 externo del hueso cortical
El
endostio
y el
periostio
aportan
irrigación y células de la línea formadora
Entre el
año de vida hasta los 16 años
, el
cartílago de crecimiento
hace de
barrera de circulación
Epífisis y Metáfisis serán independientes y se evitarán
OSTEOGÉNESIS
Indirecta
También llamada
osteogénesis endocondral
Precisa de un
muelle, el cartílago
Vía típica de formación de los
huesos largos
Aplicación práctica: determinar la edad ósea y calcular el potencial de crecimiento
Directa
Vía intramembranosa o membranosa
Sin muelle previo
Proviene del tejido mesenquimal
Vía típica de la formación de los
huesos planos
Célula osteoprogenitora --> osteoblasto --> tejido osteoide --> mineralización
El
origen embrionario de los huesos planos
proviene de células de la
cresta neural
El
origen embrionario del esqueleto paraxial
(columnas y costillas) es el
mesoderma paraxial
El
origen embrionario de las 4 extremidades
es el
mesoderma de la placa lateral
REMODELADO ÓSEO
La actividad osteoblástica y la resorción ósea son simultáneas
Moléculas que intervienen:
RANK
: receptor de membrana de
osteoclasto
, células B y T
RANKL
: proteína de la familia TNF producida por
osteoblastos
Se une a RANK y activa la
resorción ósea
OPG
(osteoprotegerina): segregada por
osteoblastos
Se une a RANKL e
inhibe la resorción ósea
Parathormona
: aumenta en hipocalcemia --> aumenta RANKL --> unión con RANK -->
Resorción ósea
(también disminuye OPG)
Denosumab
: Tratamiento para la osteoporosis, inhibe RANKL
Periostio
: crece en anchura
Endostio
: altera el diámetro de la cavidad endomedular
FUNCIONES DEL HUESO
PTH
Liberada por la glándula paratiroides
Aumenta la calcemia en 3 niveles diferentes
Hueso
: aumenta RANKL, proliferación de osteoclastos
Riñón
: aumenta síntesis de vit D, aumenta la reabsorción tubular de calcio y disminuye la de fósforo
Intestino
: efecto indirecto dado por la vit D, aumenta la reabsorción intestinal de calcio
Una
hipocalcemia
se puede
enmascarar
ya que en las analíticas solo se detecta el calcio libre en sangre y no la
ligada a albúmina
Vitamina D
La piel es la mayor fuente de vit D
Importante para la homeostasis
90-95% de los depósitos dependen de la síntesis cutánea
Protección de órganos vitales
Soporte mecánico, dinámico, hematopoyético e inmunológico
Función metabólica del calcio y el fósforo
Conceptos básicos sobre el hueso:
Está remodelación continua
Embrionariamente proviene del mesoderma
Tejido conectivo conjuntivo altamente especializado y diferenciado. 2 membranas:
Periostio: recubre todo el hueso menos donde pasan los vasos sanguíneos y donde se insertan los ligamentos
Endostio: recubre todas las estructuras por dentro
Estructura rígida resistente a las fuerzas mecánicas = compresión y tracción
206 huesos en total (+ supernumerarios)
Más grande - fémur
Más pequeño - estribo