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GCS - Coggle Diagram
GCS
结果判读
12-14 轻度意识障碍
9-11 中度意识障碍
15-正常
3-8 昏迷
3 深昏迷
顺序
STIMULATE
外周刺激-捏
中枢刺激-按压眶上切迹
外周压力刺激-笔压指尖
CHECK
任何有可能干扰测试的因素,比如听力障碍、饮酒、癫痫、药物(镇静剂等)等
OBSERVE
观察患者的自主运动,并初步评分,如有必要给于刺激再做评估。
RATE
两侧肢体反应不一致时,按评分高的记
组成
VERBAL
询问患者:你是谁,你在哪里,今天是哪天?气管插管等不能评分记为NT
评分标准
5-对答切题
4-可应答没逻辑
3-可说单字
2-可以发声
1-没有反应
EYE
注意眼部的受伤情况,如眼睑水肿等,不能评分记为NT
评分标准
3-对语言有反应
2-对有压力反应
4-自主睁眼
1-没有反应
MOTION
评分标准
能屈曲、但不能抬至锁骨平面上
对刺激反应迅速、快速屈曲,同时上肢抬离躯干,4-正常屈曲
上肢贴近躯干,反应相对较慢,3-异常屈曲
不确定者,记为正常屈曲
去皮质强直-典型体征:上肢屈曲,下肢伸直“屈肘,肩部内收,腿及踝部伸直”
5-对疼痛能定位(手抬到锁骨平面上,想去除疼痛刺激)
2-背伸
去大脑强直-典型体征:角弓反张,四肢强直,肌张力增高.“伸肘,肩及前臂内旋,下肢伸直”
6-可按指令运动
1-没有反应
两步走-握紧检查者的手指后松开或张嘴伸舌(脊髓损伤),如果不能评价,记为NT
如果不能按指令运动,给与外周(斜方肌)和中枢(眶上切迹)刺激