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Médicaments, vaccination, irradiation, addiction et grossesse - Coggle…

- - - - ▪ ANTI-HYPERTENSEURS CENTRAUX: (alpha-methyl dopa ; clonidine) : innocuité
        ▪ BETA-BLOQUANTS : autorisés – risque néonatal: (hypoglycémie;bradycardie;bronchspasme) ▪ INHIBITEURS CALCIQUES:(loxen; adalate): autorisés
        ▪ INHIBITEURS DE L’ENZYME DE CONVERSION : (rènitec ; caprotil) : contreindiqués Risque :oligoamnios;RCIU
        ▪ DIURETIQUES: à éviter (diminue la perfusion placentaire)
    - - LES AVK: risque tératogène au 1er trimestre (dysmorphie faciale ; hypoplasie nasale; anomalies osseuses)
        •** 1er T: C*I /• 2ème T: peut être utilisé / • 3èmeT: risque hémorragique au cours de l’accouchement
        ▪ HEPARINE : ne traverse pas le placenta : Représente l’anti- coagulant de choix pendant toute la grossesse
    - - ANTIBIOTIQUES A EVITER: théoriquement contre-indiqués -Cyclines -Quinolones -Sulfamides ANTIBIOTIQUES DONT L’INNOCUITE EST ETABLIE: ▪ Pénicillines /▪ Céphalosporines ▪ Macrolides ▪ Polypeptides
    - - ▪ LES ANTIDIABETIQUES ORAUX : tératogènes chez l’animal absence de données cliniques chez l’espèce humaine ▪ INSULINE: traitement de choix, ne traverse pas le placenta • Contrôle strict du diabète +++
        • Contrôle pendant la période préconceptionelle +++
        • PLANIFICATION DE LA GROSSESSE+++
    - - ▪ PARACETAMOL: innocuité établie
        ▪ AINS : • contre-indication absolue au 3ème trimestre et à éviter toute la grossesse :
        • Risque fœtal : - cardiopulmonaire : constriction du canal artériel voire fermeture complète - Rénale: oligoamnios , anamnios ,oligurie, anurie
        ▪ ASPIRINE: • à éviter au cours de la grossesse surtout au 3ème trimestre • autorisée à faible dose (100 à150 mg): prévention de la pré éclampsie
  - - - Lithium :T2 etT3 + contrôler la LITHEMIE + echographie +Allaitement: CI +Nouveau né : risque ( cyanose, hypotonie, hypothermie ,trouble du rythme cardiaque )
        ANTIDEPRESSEURS TRICYCLIQUES ( anafanil; prozac):
        Pas d’arrêt brutal +Diminuer dose en fin de grossesse
        NEUROLEPTIQUES :-LARGACTIL/-HALDOL
      - LES ANTI-EPILEPTIQUES
        
        Phénobarbital(Gardénal) : le moins tératogène -Phénytoine(dihydan) -Carbamazépine(tégrétol) -Vitamine K 20mg/ j le dernier mois de grossesse+vitamineD 1000 à15OOUI/ j
      - LES BENZODIAZEPINES
        
        Pas d’effet tératogène mais :Risque néonatal:Syndrome d’imprégnation +syndrome de sevrage :warning:Diminuer posologie en fin de grossesse + Pas d’arrêt brutal
    - - ANDROGENES;PROGESTATIFS DE SYNTHESE Risque théorique de masculinisation du fœtus du sexe féminin
        ▪ ANTI-THYROIDIENS DE SYNTHESE • Risque goitre thyroïdien
        ▪ CORTICOIDES • Pas d’effet tératogène connu dans l’espèce humaine • Si prise prolongée: risque d’insuffisance surrénale aigue chez le nouveau né