Períneo, canal de parto e alterações gravídicas

Canal de parto

Alterações gravídicas

Períneo

Parede abdominal

Pelve

Útero gravídico

Crescimento

Aumenta de peso

Acomoda o feto e a placenta

Estímulo

Distensão mecânica

Hipertrofia das células musculares

Estímulos endócrinos

Fator de crescimento semelhante à insulina (
IGF-1)

Istmo (terço superior da cérvice)

Gradualmente incorporado ao corpo uterino

Hipertrofia

Triplica de comprimento

Cérvice

Relações do útero

Parto

Rigidez relacionada à direção das fibras
colágenas

Estrutura fibromuscular relativamente rígida

Dilatação

Amolecimento

Encurtamento

Permite a passagem do feto

Os ovários e tubas são deslocados superolateralmente

Vasos uterinos aumentam de tamanho

Lig. largo tende a se abrir

Pele

Mm. retos abdominais

Aumento da pressão intra-abdominal

Eversão do umbigo

Distensão e alterações hormonais

Estrias

Diástase (separação) dos músculos

Pacientes multíparas

Amolecimento das articulações

Aumento do diâmetro pélvico

Lordose lombar compensatória

Instabilidade ao andar

Mudança no centro de gravidade do corpo

Região cervical e torácica ereta

Ombros jogados p/ trás

Devido relaxina

Sínfise púbica e articulações sacroilíacas

Auxilia durante o parto

Estreitamentos anulares

Partes moles

Estende-se do útero à fenda vulvar

Partes duras

Ossos da pelve menor

Segmento inferior do útero, cérvice, vagina, região vulvoperineal

Óstio vaginal (fenda vulvovaginal)

Diafragma da pelve

Orifício cervical

Definição e localização

Localizado abaixo do assoalho pélvico

Delimitado anteriormente pela sínfise púbica

Posteriormente pelo osso do cóccix

O limite profundo do períneo é a
superfície inferior do diafragma pélvico

O limite superficial é a pele

A linha interisquiática divide o períneo em um

Triângulo urogenital

Corpo perineal

Triângulo anal posterior

Fossa isquioanal

Esfíncter anal externo

Localizado na linha mediana

Entre os triângulos anal e urogenital

Em homens

É contínua com a rafe perineal na pele do
escroto

Em mulheres

Localiza-se posterior à comissura posterior
dos lábios maiores e ao introito da vagina

Músculos superficiais

Músculos profundos

M. transverso profundo do períneo

M. isquiocavernoso

M. transverso superficial do períneo

M. bulboesponjoso