Períneo, canal de parto e alterações gravídicas
Canal de parto
Alterações gravídicas
Períneo
Parede abdominal
Pelve
Útero gravídico
Crescimento
Aumenta de peso
Acomoda o feto e a placenta
Estímulo
Distensão mecânica
Hipertrofia das células musculares
Estímulos endócrinos
Fator de crescimento semelhante à insulina (
IGF-1)
Istmo (terço superior da cérvice)
Gradualmente incorporado ao corpo uterino
Hipertrofia
Triplica de comprimento
Cérvice
Relações do útero
Parto
Rigidez relacionada à direção das fibras
colágenas
Estrutura fibromuscular relativamente rígida
Dilatação
Amolecimento
Encurtamento
Permite a passagem do feto
Os ovários e tubas são deslocados superolateralmente
Vasos uterinos aumentam de tamanho
Lig. largo tende a se abrir
Pele
Mm. retos abdominais
Aumento da pressão intra-abdominal
Eversão do umbigo
Distensão e alterações hormonais
Estrias
Diástase (separação) dos músculos
Pacientes multíparas
Amolecimento das articulações
Aumento do diâmetro pélvico
Lordose lombar compensatória
Instabilidade ao andar
Mudança no centro de gravidade do corpo
Região cervical e torácica ereta
Ombros jogados p/ trás
Devido relaxina
Sínfise púbica e articulações sacroilíacas
Auxilia durante o parto
Estreitamentos anulares
Partes moles
Estende-se do útero à fenda vulvar
Partes duras
Ossos da pelve menor
Segmento inferior do útero, cérvice, vagina, região vulvoperineal
Óstio vaginal (fenda vulvovaginal)
Diafragma da pelve
Orifício cervical
Definição e localização
Localizado abaixo do assoalho pélvico
Delimitado anteriormente pela sínfise púbica
Posteriormente pelo osso do cóccix
O limite profundo do períneo é a
superfície inferior do diafragma pélvico
O limite superficial é a pele
A linha interisquiática divide o períneo em um
Triângulo urogenital
Corpo perineal
Triângulo anal posterior
Fossa isquioanal
Esfíncter anal externo
Localizado na linha mediana
Entre os triângulos anal e urogenital
Em homens
É contínua com a rafe perineal na pele do
escroto
Em mulheres
Localiza-se posterior à comissura posterior
dos lábios maiores e ao introito da vagina
Músculos superficiais
Músculos profundos
M. transverso profundo do períneo
M. isquiocavernoso
M. transverso superficial do períneo
M. bulboesponjoso