Mulher de 32 anos vai à emergência queixando-se de que tem tosse produtiva, febre e dor torácica há quatro
dias. Diagnóstico clínico de pnemonia, fez uso de azitromicina VO. Após prescrição médica, pct relata que a tosse diminuiu, mas a febre nao regrediu. E que agora sente falta de ar ao andar em volta da casa.
Exame físico: T=39,7°C; Pulso:116bpm; PA:128x69; FR:24 irpm; Sat:94%; AR: MV diminuido na região posteior da base, macicez a percussão; ausculta do pulmão esquerdo normal. ACV: normal
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Fatores de risco: ICC, pneumonia, neoplasia maligna, cirurgia de revascularização miocárdica recente
CONDUTA: Fornecer oxigenoterapia; Tratar causa subjacente ao derrame; Iniciar antibioticoterapia empírica intravenosa (antibiótico para cobrir agentes aeróbicos e anaeróbicos) até chegar resultado da cultura do líquido pleural. Para pequenos derrames (menos da metade do hemitórax) e não complicados geralmente não é necessário a drenagem. No entanto, é necessário uma monitorização clínica e radiográfica que certifique que esse derrame irá se resolver sozinho. Toracocentese terapêutica.