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HEMORRÓIDAS, S12P2: Caroço Dolorido 22/10/2021, REFERÊNCIAS - Coggle…
HEMORRÓIDAS
Anatomia reto-anal
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Pode ser dividido em: Terço proximal, terço médio e terço inferior.
O esfíncter anal interno é permanentemente contraído através do tônus simpático e relaxa sobre influência parassimpática.
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Definição
É caracterizada como uma patologia na qual há perda de elasticidade e aumento do volume das veias do plexo hemorroisário.
Podem ser divididas em hemorróidas internas, externas e mistas.
São estruturas vasculares normais no canal anal, surgindo de um canal de tecidos conjuntivos arteriovenenosos que drenam para a sveias hemorroidais superior e inferior.
Etiologia
Ainda é pouco conhecida, mas algumas condições levam ao enfraquecimento dos tecidos de sustentação, onde estão os plexos venosos.
Podem levar ao deslizamento, prolapso ou ingurgitamento dos plexos.
Constipação, diarréia, abuso de laxantes e obesidade.
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Fisiopatologia
Fatores de risco: Idade entre 45 e 65 anos, constipação, gestação, lesão pélvica com efeito de massa, insuficiência hepática e ascite.
Esforço excessivo > coxins vasculares se ingurgitam > anoderma é rompido > provocando o sangramento.
Quadro Clínico
Lesão perianal palpável dolorosa, massa anal.
Prurido, dificuldade de limpeza após a defecação
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Dor abdominal, perda de peso, anemia ferropriva ou passagem de coágulos sanguíneos e/ou muco.
Sangramento retal vermelho vivo e indolor ou protrusão no reto, frequentemente após a defecação.
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Diagnóstico difetencial
Fissura anal, Doença de Crohn, Colite ulcerativa, CA colorretal, fístula anal, prolapso retal e abcesso perianal.
Tratamento
Em caso de crise: trombectomia, ligadura elástica, escleroterapia e infravermelho.
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REFERÊNCIAS
DANI, Renato. Gastroenterologia essencial. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
MEDCURSO 2017: Gastroenterologia. Rio de Janeiro: Medyclin, 2017.