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Estudio de las lesiones precancerosas de la mucosa bucal en el paciente…
Estudio de las lesiones precancerosas de la mucosa bucal en
el paciente geriátrico
La OMS define el término precáncer haciendo referencia al concepto de lesión precancerosa y condición o estado precanceroso
Principales lesiones y estados precancerosos de la mucosa oral.
LEUCOPLASIA
Placa blanca que no puede ser caracterizada clínica o
histopatológicamente como ninguna otra enfermedad
El tabaco ha sido implicado como factor
principal en la producción de leucoplasia
Según el aspecto clínico, las leucoplasias han sido clasificadas de muy diversas maneras
Una clasificación propone que se dividan en homogéneas y no homogéneas.
ERITROPLASIA
Lesiones de la mucosa oral que aparecen como placas rojas, de bordes irregulares aunque bien definidos, es mucho menos frecuente que la leucoplasia
Sin embargo nos es infrecuente hallar áreas de eritroplasia junto con áreas de leucoplasia
El tabaco ha sido implicado como factor principal
La lesion suele encontrarse en el suelo de la boca, superficies lateral y ventral de la lengua, paladar blando y mucosa yugal
Todas las lesiones deben estar sometidas a biopsia para determinar la naturaleza exacta.
LIQUEN PLANO
Enfermedad mucocutánea crónica de etiología desconocida
Representa una respuesta inmune mediada por células, respecto a determinados cambios antigénicos inducidos en el epitelio de piel y mucosas
Se representa en varias formas clínicas: reticular y atróco- erosiva; los líquenes mas peligrosos son las formas atrócas, erosivas, en placas, o que asocian zonas eritroplásticas
Especialmente si se localizan en la cara dorsal de la lengua
TRATAMIENTO
LEUCOPLASIA ORAL
Combatir los posibles factores etiológicos implicados en su génesis
CÁNDIDA
Tratamiento con antifúngicos
LESIONES PRE CANCEROSAS
Eliminación de la lesión mediante cirugía, laser
PAUTAS DIAGNOSTICAS EN EL PRE CANCER ORAL
El paciente anciano, requiere un enfoque especial.
Ello se debe no solo a la existencia de patologías de especial relevancia, sino también a la comentada pluripatología
Consiste en recoger información sobre su queja principal, conocer la evolución de la enfermedad actual y los antecedentes médicos
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
METODOS CITOLÓGICOS
BIOPSIA
LUPUES ERITEMATOSO
Enfermedad inamatoria del tejido conectivo, se localiza en la semimucosa del labio inferior
QUEILITIS ACTINICA
Lesion precancerosa, aparece con mayor frecuencia en personas de raza blanca y piel tez pálida que desarrollan su actividad al aire libre
Representa una degeneración de los tejidos del bermellón labial, al principio el labio aparece seco y con descamación
Después el epitelio se engruesa de forma visible formando unas placas de aspecto blancogrisáceo, en casos avanzados hay un borramiento del límite cutáneo con perdida de la elasticidad