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Captura de pantalla 2021-10-25 203806 - Coggle Diagram

- - - - El primer par de Arcos Faríngeos aparecen como elevaciones superficiales laterales a la faringe en desarrollo.
      - Al final de la 4 semana existen 4 pares de arcos faríngeos visibles desde el exterior.
      - El 5to y 6to arcos son rudimentarios y no son visibles en la superficie del embrión.
      - Cada arco consiste en un núcleo de tejido mesenquimatoso, recubierto exteriormente por ectodermo de superficie e interiormente por epitelio de origen endodérmico
      - Es característico que cada arco faríngeo posea un componente muscular para formar los músculos de la cabeza y el cuello, una arteria, nervios (motores y sensitivos) y un Vástago cartilaginoso que forme el esqueleto del Arco
      - Componentes Musculares E Inervación
        
        Primer Arco va a dar origen a: los músculos de la masticación, vientre anterior del digástrico, milohioideo, musculo del martillo, periestafilino externo. Estos músculos van a estar inervados por la rama maxilar inferior del Nervio Trigémino. En huesos va a formar: Porción dorsal: proceso maxilar maxilar, hueso cigomático, parte del hueso temporal Porción ventral: proceso mandibular o cartílago de Meckel
        
        Segundo Arco va a dar origen a: músculo del estribo, el estilohioideo, vientre posterior del digástrico, el auricular y los músculos de la expresión facial. Estos músculos van a estar inervados por el Nervio Facial. Llamado también arco hioideo (cartílago de Reichert): Estribo, Apófisis estiloides del hueso temporal, Ligamento estilohioideo, Porción superior del cuerpo del hueso hioides.
        
        Tercer Arco va a dar origen a: los músculos de estilofaríngeos, los cuales van a estar inervados por el Nervio Glosofaríngeo. El cartílago de este arco origina: la porción inferior del cuerpo y el asta mayor del hueso hioides.
        
        Cuarto Arco y Sexto Arco da origen a: el cricotiroideo, el periestafilino externo y los constrictores de la faringe. Estos son inervados por el Nervio Vago. Los componentes cartilaginosos de ambos arcos se fusionan para formar cartílagos: tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado y cuneiforme.
        
        Bolsas Faríngeas
        
        1ra Bolsa
        
        Forma un divertículo llamado Receso Tubotimpánico que entra en contacto con el revestimiento epitelial de la 1ra Hendidura Faríngea. La porción distal del divertículo se ensancha para originar una estructura similar a un saco, que recibe el nombre de *Cavidad Timpánica Primitiva o del oído medio, en tanto su segmento proximal permanece estrecho y constituye la Trompa de Eustaquio. El recubrimiento a la Cavidad Timpánica participa más adelante en la formación de la Membrana Timpánica o del Tímpano
        
        2da Bolsa
        
        Su revestimiento epitelial prolifera y forma yemas que penetran el mesénquima circundante. Estas yemas sufren una invasión secundaria por el tejido mesodérmico para constituir el primordio de las Amígdalas Palatinas.
        
        3ra Bolsa
        
        Su epitelio de la región dorsal se diferencia en Glándula Paratiroidea Inferior, en tanto, en la región ventral forma el Timo. Los dos Primordios Glandulares pierden su conexión con la pared faríngea, y el Timo migra en dirección caudal y medial, llevando consigo a la Paratiroides Inferior.
        
        4ta Bolsa
        
        El epitelio de la región dorsal de la 4ta bolsa faríngea forma las glándulas paratiroides superiores. Cuando la Glándula Paratiroides pierde contacto con la pared de la Faringe se adosa a la superficie dorsal de la Glándula Tiroides que esta en migración caudal, para constituir las Glándulas Paratiroides Superiores. Su región ventral da origen al cuerpo Ultimobranquial, que más tarde se incorpora a la Glándula Tiroides.
        
        5ta Bolsa
        
        Es una Bolsa rudimentaria, es decir, no se encuentra a simple vista. Esta llega a formar las células parafoliculares o células dela glándula tiroides que secretan calcitonina
        
        Hendiduras Faríngeas
        
        El embrión de 5 semanas se caracteriza por poseer 4 hendiduras faríngeas.
        
        El sobrecrecimiento del 2do arco faríngeo al tiempo que forma la mayor parte del oído externo hace que la 1ra Hendidura desaparezca
        
        La proliferación activa del tejido mesenquimatoso 2do arco los lleva a superponerse al 3ro y al 4to hendidura.
        
        Y por ultimo, se fusionan con el borde epicárdico en la región inferior del cuello.
        
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  - - - Las tumoraciones o fístulas de la línea media habitualmente corresponden a detenciones en la progresión del esbozo tiroideo en su camino hasta situarse en su posición postnatal en la parte anterior del cartílago tiroides. La glándula tiroides procede de una invaginación que ocurre a nivel del foramen cecum. La detención del desarrollo puede ocurrir a cualquier nivel del trayecto, dando lugar a una tumoración blanda, indolora, que aparece a partir de la adolescencia (por lo general) y que crece progresivamente. Asciende al sacar la lengua. Su contenido líquido da una imagen característica a la ecografía o al TC.
    - - Los surcos branquiales II, III y IV se agrupan al engrosar y proliferar el segundo arco branquial, el cual desciende y los engloba. Se forma así el seno cervical de His. Sus paredes se fusionan y se oblitera. En caso de que no exista una obliteración completa, se desarrollarán las distintas anomalías. La persistencia del seno cervical es rara. Existe una comunicación que puede iniciarse tras el último molar, la fosa amigdalina, o el seno piriforme hasta las proximidades de la inserción clavicular del músculo externocleidomastoideo.
- - - - Divisiones del Tubo Digestivo
        
        Es importante conocer que el tubo intestinal se haya suspendido de la pared corporal por medio de Mesenterios
        
        Estos Mesenterios son capas dobles de peritoneo que envuelven a un órgano y si lo conectan con la pared del cuerpo, se nombran órganos intraperitoneales. Mientras que los que se encuentran descansando en la pared corporal posterior y están recubiertos en su superficie anterior se los considera Retroperitoneales.
        
        Un ejemplo de intraperitoneales es el estomago y como retroperitoneales los riñones
        
        Hacia la 5ta semana se forma el mesenterio dorsal y el ventral. El dorsal se extiende desde el extremo inferior del estomago, hasta la región cloacal del intestino.
        
        Dorsal
        
        En la región del estomago, recibe el nombre de Mesogastrio Dorsal, en la región del duodeno se lo denomina Mesoduodeno Dorsal. En la región del colón Mesocolon Dorsal y en las asas yeyunales e ileales es Mesenterio propiamente dicho.
        
        Ventral
        
        Deriva del Septum Transversum, y existe solamente en la región de la parte terminal del esófago, el estómago y la porción del duodeno. Cuando el hígado crece dentro del mesénquima del septum transversum, el mesenterio ventral se divide en: Omento o Epiplón Menos y el Ligamento Falciforme
        
        El intestino primitivo para su estudio va a estar dividido en 4 los cuales son: intestino faríngeo, intestino anterior, intestino medio e intestino superior. Se suele nombrar únicamente los 3 últimos, dependiendo de la bibliografía empleada.
        
        Intestino Anterior
        
        Va a dar origen a:
        
        Esófago
        
        Cuando el embrión tiene 4 semanas aparece un divertículo respiratorio, el cual se separa poco a poco en la porción dorsal del intestino anterior por medio del Tabique Traqueoesofágico. De tal manera, que el intestino anterior queda dividido en la porción ventral como Primordio Respiratorio y la porción dorsal como Esófago
        
        Estómago
        
        En la 4ta semana va a aparecer una dilatación fusiforme del intestino anterior que durante la siguiente semana se va a modificar apreciablemente tanto su aspecto y su posición. Los cambios de posición del estómago se explican suponiendo que efectúan una rotación en dos ejes.
        
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        Duodeno
        
        Lo forma la parte terminal del intestino anterior y la parte cefálica del intestino medio. Cuando el estomago rota, el duodeno adquiere la forma de una asa en aspecto de "C" y va a rotar hacia la derecha. Esta rotación junto al crecimiento rápido de la cabeza del páncreas va a desplazar este duodeno desde su posición inicial en la linea media hacia el lado derecho de la cavidad abdominal.
        
        Hígado y Vesícula Biliar
        
        A la mitad de la tercer semana, aparece una prominencia de epitelio endodérmico en el extremo distal del intestino anterior denominada Yema Hepática, esta yema va a estar formada por células en rápida proliferación que van a penetrar en el septum transversum. Mientras estas células siguen introduciéndose, la comunicación entre la yema hepática y el intestino anterior se estrecha formando el Conducto Colédoco, el cual va a producir una pequeña invaginación ventral que dará origen a la *Vesícula Biliar y el Conducto Cístico.
        
        Pancreas
        
        Se va a formar por dos yemas: una dorsal y otra ventral. Van a estar originadas por un revestimiento endodérmico del Duodeno. La yema pancreática dorsal se encuentra en el mesenterio dorsal y la pancreática ventral se encuentra en el conducto colédoco. Cuando el duodeno rota hacia la derecha y adopta la forma de "C" la yema pancreática ventral se desplaza hacia la parte dorsal de manera parecida a la entrada del conducto colédoco. Finalmente la yema ventral pasa a situarse debajo y por detrás de la yema dorsal
        
        Intestino Medio
        
        En un embrión de 5 semanas va a estar suspendido en la pared abdominal por un mesenterio corto que se comunica con el saco vitelino y se lo denomina Conducto Onfalomesentérico.
        
        En el adulto comienza distal a la desembocadura del conducto colédoco, en el duodeno, y finaliza en la unión de los dos tercios proximales del colon transverso con el tercio distal.
        
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        Intestino Posterior
        
        Va a ar origen al tercio distal del colon transverso, al colon descendente, colon sigmoide, recto y la parte superior del conducto anal.
        
        Porción Terminal del Intestino Posterior entra en la región posterior de la cloaca y va a formar el Conducto Anorectal Primitivo.
        
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  - - - Incidenciasedade1:4500. 1/3 parte de los niños afectados son prematuros. Desviación del tabique traqueo esofágico en una dirección posterior. Consecuencia se da una separación incompleta del esófago y el tubo laringotraqueal. La atresia se da debido aun problema de recanalización del esófago debido a un crecimiento defectuoso de las células endodérmicas.
    - - Esófago se estrecha dificultando el deglutir. Este estrechamiento se da en su tercio distal. Debido a un problema de recanalización incompleta del esófago, también la falta de desarrollo de los vasos y nervios esofágicos. Se da durante la octava semana.
- - - - Al inicio esta yema tiene comunicación con el intestino anterior, sin embargo, a medida que se expande en direccion caudal se separa del intestino anterior por medio de las Crestas Traqueoesofágicas.
        
        Posteriormente, estas crestas se fusionan y forman el Tabique Traqueoesofágico dividiendo de esta manera el intestino anterior en una porción dorsal para el Esófago y en otra ventral para la Tráquea.
        
        El primordio respiratorio mantiene su comunicación con la faringe por medio del orificio laríngeo. El epitelio que recubre el interior de la laringe, los bronquios y los pulmones es por completo de origen endodérmico.
        
        Los componentes de tejido cartilaginoso, muscular y conectivo de la tráquea y los pulmones derivan del mesodermo visceral o esplácnico que circunda al intestino anterior.
  - - - La proliferación rápida de su mesénquima, produce que el orificio laríngeo cambie de aspecto y pase de ser una hendidura sagital a constituir una abertura en forma de letra "T".
        
        Mientras el mesénquima de los dos arcos se transforma en los cartílagos tiroides, cricoides y aritenoides, el epitelio faríngeo también prolifera con rapidez originando la oclusión temporal de su luz, que luego por vacuolización y recanalización da origen a los Ventrículos Laríngeos.
        
        Estos huecos están limitados por pliegues tisularesque se convierten en las cuerdas vocales falsas y verdaderas. Y debido a la musculatura de la laringe deriva del mesénquima del 4to y 6to arcos faríngeos todos los músculos de la laringe son inervados por ramas del nervio vago
  - - - Genera tres bronquios secundarios, y el izquierdo dos. Formando posteriormente tres lóbulos en el pulmón derecho y dos en el izquierdo.
        
        Con el crecimiento en dirección caudal y lateral, los pulmones se expanden hacia el interior de la cavidad corporal. Los espacios estrechos disponibles para los pulmones se llaman Canales Pericardiperitoneales. Estos se ubican a cada lado del intestino anterior y de manera gradual quedan ocupados por los pulmones en crecimiento.
        
        El mesodermo que cubre el exterior del pulmón se convierte en la pleura visceral y la capa del mesodermo somático, que cubre el interior de la pared corporal, se transforma en la pleura parietal.
        
        Al final del 6to mes existen de 17 generaciones de subdivisiones, a pesar de esto, para que el árbol bronquial adquiera su configuración definitiva, deben ocurrir 6 divisiones adicionales durante la vida posnatal
        
        El espacio remanente entre la pleura parietal y la visceral, corresponden a la cavidad pleural. Al continuar el desarrollo de los bronquios se dividen una y otra vez con un patrón dicotómico para dar origen a 10 bronquios terciarios o segmentados en el pulmón derecho y a 8 en el izquierdo, lo que crea los segmentos broncopulmonares del pulmón adulto.
  - - - Ocurre entre la semana 5 y 16. El pulmón en desarrollo se asemeja a una glándula exocrina. Los numerosos túbulos endodérmicos están revestidos por un epitelio simple columnar y están rodeados por un mesodermo que contiene una modesta red capilar. Cada tubo endodérmico se ramifica en 15-25 bronquiolos terminales. Durante este periodo la respiración no es posible.
    - - Ocurre entre la semanas 16 y 26. Los bronquiolos terminales se ramifican en tres o más bronquiolos respiratorios, y estos se ramifican posteriormente en tres conductos alveolares. Los bronquiolos terminales, bronquiolos respiratorios y conductos alveolares ahora están revestidos por un epitelio cuboidal simple y están rodeados por un mesodermo que contiene una red capilar prominente. Los bebes prematuros nacidos antes de la semana 20 rara vez sobreviven.
    - - Ocurre entre las semanas 26 al nacimiento. Durante este periodo, los sacos terminales brotan de los conductos alveolares y luego se dilatan y expanden hacia mesodermo circundante. Los sacos terminales están separados entre ellos por tabiques primarios. El epitelio cuboidal simple dentro de los sacos terminales se diferencian en Neumocitos tipo 1 y Neumocitos tipo 2. Los sacos terminales están rodeados por mesodermo que contiene una red de capilares que prolifera rápidamente. Los capilares hacen un ultimo contacto con los sacos terminales y establecen así una barrera hematogaseosa con los Neumocitos tipo 1. Los bebes prematuros nacidos entre la semana 25 y 28 pueden sobrevivir con cuidados intensivos.
    - - Va desde los 8 meses de gestación hasta los 8 años aproximadamente. Durante este periodo, los sacos terminales se dividen en tabiques o septos secundarios para formar los alveolos adultos. Al nacer contamos con alrededor de 20 a 70 millones de alvéolos y para los 8 años de edad entre 300-400 millones de alvéolos. El mecanismo principal por el cual ocurre el aumento, es la formación de septos secundarios que dividen los alvéolos existentes.
        
        Antes del nacimiento los pulmones están llenos de un liquido con alto contenido de Cloruro, proteínas escasas y cierta cantidad de moco proveniente de las glándulas bronquiales, así como el surfactante derivado de los Neumocitos tipo 2. Cabe mencionar que la cantidad de surfactante en el fluido se incrementa particularmente durante las dos últimas semanas previas al nacimiento.
        
        Después del nacimiento el aumento del tamaño del pulmón se debe a un aumento en el número de bronquiolos respiratorios.
  - - - Es frecuente la estenosis o atresia de la tráquea o el esófago y la comunicación entre estas 2 estructuras. Se identifica en el recién nacido porque regurgita. Coexisten infecciones bronquiales frecuentes.
    - - Severa y progresiva, afecta principalmente a recién nacidos prematuros. Se produce por la falta de surfactante. Cuando la cantidad de surfactante (tensioactivo)no es suficiente, los diminutos alvéolos colapsan tras cada respiración. Cuando esto sucede, las células dañadas se almacenan en las vías respiratorias.