Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกเพศหญิง อายุ 7 วัน Preterm GA 33 wks. +5 day อายุ 23 วัน,…
ทารกเพศหญิง อายุ 7 วัน Preterm
GA 33 wks. +5 day อายุ 23 วัน
แผนการรักษา
ผลทางห้องปฏิบัติการ
(วันที่ 25 ตุลาคม 2564)
Hb 14.30 g/dl
MB 10.2 mg%
Hct 47%
WBC 11.4 /μL
RBC 4.10 *10.6/μL
G6PD Normal
Eye swab culture numerous WBC
พยาธิสภาพ
คลอดก่อนกำหนด
เกิดจากภาวะพร่องออกซินเจน
ischemic insult
การเจริญเติบโตของ bacterial
bacterial translocation
inflammation
endothelial cell injury
หลั่งสาร cytokines
2 more items...
ร่างกายมีจำนวนเม็ดเลือดแดงมากกว่าผู้ใหญ่สองเท่า
เม็ดเลือดแดงแตก
Heme
Biliverdin
Bilirubin
Unconjugate bilirubin
Conjugate bilirubin
1 more item...
ไปที่ตับ
Globin
ถูกนำกลับไปใช้ใหม่
ระบบภูมิคุ้มกันยังทำงานไม่เต็มที่
มีภูมิคุ้มกันน้อย
ปอดยังทำงานได้ไม่เต็มที่
หลั่งสาร catecholamines 🔺
กระตุ้นให้มีการดูดกลับ
สารน้ำในปอดผ่านทาง
เยื่อบุผิวทางเดินหายใจ
ปอดของทารกมีพื้นที่ในการแลกเปลี่ยนก๊าซ
ประสิทธิในการหายใจลดลง
มีภาวะพร่องออกซิเจน
เนื่องจากประสิทธิภาพในการ
แลกเปลี่ยนก๊าซลดลง
ข้อมูลสนับสนุน
OD : GA 33+5 wks
O2 sat 76-84%
ตรวจร่างกายพบ mild retraction
ทารกมีภาวะ Desaturation เป็นช่วงๆ ร่วมกับ Apnea
ตับของทารกยังทำงานได้ไม่สมบูรณ์
❌
ไม่สามรถเปลี่ยน unconjugate bilirubin
เป็นconjugate bilirubin
Bilirubinถูกดูดซึมกลับ
Bilirubinในเลือดสูง
Neonatal Jaundice
มีภาวะตัวเหลืองเนื่องจาก
ได้รับนมจากมารดาน้อย ร่วมกับ
ตับยังทำงานได้ไม่เต็มที่
ข้อมูลสนับสนุน
Case Pre-term newborn
ทารกดูดซึมนมได้ไม่ค่อยดี
ทารกมีขี้ตาสีเหลืองทั้ง 2 ข้าง
ทารกได้รับนมแม่ไม่เพียงพอ
ไม่ได้รับนมและสารอาหารที่เพียงพอ
การบีบตัวของลำไส้ลดลง
ทารกมีโอกาสได้รับสารน้ำและ
สารอาหารไม่เพียงพอ เนื่องจากระบบ
ทางเดินอาหารยังทำหน้าที่ไม่สมบูรณ์
ข้อมูลสนับสนุน
OD: Case Pre-term newborn 1,760 กรัม
-มีอาการท้องอืด รับนม ได้ไม่ดี อาเจียน
คลอดก่อนกำหนด
❌
Heme oxygenase
Biliverdin
reductase