Pelve e assoalho pélvico
Pelve
Assoalho pélvico
Definição e características anatômicas
Vai do tronco posterior até o abdome
Circundada pelo cíngulo do membro inferior
Estruturas
Sacro
Cóccix
Ossos do quadril
ílio
Ísquio
Púbis
Divisão
Pelve maior
Pelve menor
Falsa
Circundada pela parte superior da cintura inferior
Ocupada pelas vísceras abdominais inferiores
Verdadeira
Entre as aberturas superior e inferior
Ocupada pelas vísceras abdominais inferiores
Tipos
Platipeloide
Antroploide
Ginecoide
Androide
Pelve feminina
Tradicional do ocidente
Borda em forma de coração
Comum em mulheres africanas
Cavidade média maior
Larga passagem anterossuperior
Oval
Plana
Oval de lado a lado das suas passagens
Contraída
Rara
Associada ao raquitismo
Triangular
Pelve masculina
Cavidade pélvica
É a parte inferoposterior da cavidade abdominopélvica
Contém
Órgãos genitais pélvicos
Reto
Ureteres, bexiga urinária
Alças do intestino delgado (íleo)
Vasos sanguíneos, linfáticos e Nn.
Alças do IG (apêndice, colo transverso e sigmóide)
Limitações
inferiormente
Diafragma da pelve
Posteriormente
Sacro e cóccix
Eixo da pelve
Linha no plano mediano
Curvo
Gira em torno da sínfise púbica
Músculos
Piriforme
M. obturador interno
Parede posterolateral da pelve verdadeira
Origem
Superfície anterior do sacro
Superfície glútea do ílio
Lig. sacrotuberal
Trajeto
Passa p/ fora da pelve pelo forame ciático maior
Relações
Superfície anterior
Reto, plexo sacral e ramos dos vasos ilíacos internos
Superfície posterior
Contra o sacro
Parede anterolateral da pelve verdadeira
Origem
Margens ósseas do forame obturatório
Membrana obturatória
Parte medial da superfície pélvica
Relações
Homem
Porção superior
Medialmente
Bexiga, vasos obturatórios e vesicais e N. obturatório
Mulher
Medialmente
Lig. largo, tubas uterinas (extremidade ovariana) e vasos uterinos
Fáscias
Pélvica visceral
Pélvica parietal
Cobertura das vísceras pélvicas, seus vasos e nervos
Condensação de tecido conjuntivo
Associado as vísceras
Inferiormente
Relacionada à fáscia superior sobre a
inserção do músculo levantador do ânus
Superiormente
Derivada da fáscia sobre o músculo piriforme
Serve como suporte p/ as vísceras pélvicas
Cobertura de Mm. pélvicos
Fáscia obturatória
Fáscia sobre o M. piriforme
Fáscia sobre o M. levantador do ânus
Fáscia pré-sacral
Superfície pélvica (medial) do M. obturador interno
Reveste o canal obturatório
Aponeurose
Atrás do canal obturatório
Arco tendinoso do músculo levantador do ânus
Delgada
Se funde com o periósteo da frente do sacro
Embainha os ramos sacrais primários
anteriores (nervos)
Extensão
Lateralmente
Inferiormente
Até a junção anorretal
Até a origem das fáscias sobre o músculo piriforme e sobre o músculo levantador do ânus
Recobre as superfícies do diafragma pélvico
Se funde com a fáscia pélvica visceral
Porções
Superior
Mais espessa
Inferior
Delgada
Abertura inferior da pelve verdadeira
Possui formato de tigela ou funil
Plano entre 5º e 15º acima do horizontal
Diafragma da pelve
Músculos
Fáscias
Localiza-se na pelve menor (verdadeira)
Separa a cavidade pélvica do períneo
Recobrem os músculos
Faces superior e inferior
Músculos
Gp levantador do ânus
M. isquiococcígeo
M. levantador do ânus
Origem
Inserção
Faces laterais da parte inferior do sacro e
cóccix
Espinha isquiática
Lâmina muscular larga
Possui função de
Sustentação das vísceras abdominopélvicas
Contração tônica
Hiato urogenital
M. iliococcígeo
M. puborretal
M. pubococcígeo
É uma abertura anterior
Entre as margens mediais dos músculos
levantadores do ânus
Passagem à uretra e vagina
Fino
Parece mais aponeurótica que muscular
Alça puborretal
Muscular, formato de U, delimita o hiato urogenital