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Pancreatite Aguda - Coggle Diagram

- - - - Sexo masculino
        
        Sintomáticos
  - - - liberação contínua do suco pancreático
    - - riscos maiores de gerar PA
        
        devido facilidade na passagem
  - - - obstruída
  - - - Perfuração do pâncreas
  - - - Sufonamidas e alguns diuréticos
  - - - Lipase
      - níveis >1000 a 1500
      - VLDL e quilomicrons
      - Liberação de ácidos graxos
      - Diabéticos não curados
      - Etilistas
  - - - Aumenta calcificação
        
        Hiperparatireoidismo
- - - - Epigástrio
        
        Irradiar para o dorso
        
        Dor do tipo facada
        
        Dor em faixa
  - - - Dispneia
      - Derrame pleural
  - - - SInal de Gray Tanner
    - - Sinal de Cullen
- - - - Bacterianas
        
        E. coli, Enterococus e anaeróbicas
- - - - 20 a 30 mL por kg
        
        Acesso venoso calibroso
  - - - Hidromorfina
        
        Por conta da dor forte
      - Fentonil
  - - - Reintrodução em até 24h
  - - - Meropenem
  - - - Gasometria
      - Volume urinário
      - Saturação de O2
  - - - Necrose estéril sintomática
      - Necrose infectada
      - Debridamento amplo do tecido necrótic
        
        Aberta ou fechada
    - - Aberto em casos extremos
    - - Na PA aguda não complicada
- - - - indivíduos sem queixas previamente
  - - - Sem complicações sistêmicas
        
        se limita ao pâncreas
        
        baixo nível de mortalidade
  - - - resolução demorada
        
        acomete outros órgãos
- - - - tripsina
        
        liberação de enzimas pancreáticas
        
        liberação de citocinas por macrófagos
        
        cascata inflamatória
        
        SIRS
        
        Autolimitada
        
        Pacientes remanescentes
        
        Reação inflamatória persistente
  - - - Zimogênio
        
        Pré-enzimas
        
        Ativação
        
        Elastase
        
        Lesão vascular
        
        Vasoconstrição
        
        Isquemia tecidual
        
        2 more items...
        
        Fosfolipase
        
        Necrose gordurosa
  - - - IL1, 6,
- - - - jovens do sexo masculino
- - - - Elevada em 6h-12h após a dor
      - Acaba diminuindo em 3 dias
      - Etiologia alcóolica ou hipertrigliceridemia
        
        Não tá alterada
      - 30 a 118 U/L
        lipase: até 60 U/L
    - - Eleva ao mesmo tempo da amilase
      - Tem um pico após 12h
      - Elevada por 7-10 dias
      - Elevação após tratamento
        
        Indica complicações
      - até 60 U/L
  - - - Caso leve e moderado não apresentam alterações
      - Inclui achados- íleo paralítico
        
        Em segmento intestinal
    - - Extração dos cálculos
    - - Pâncreas aumentado
    - - Com contraste
        
        65 segundos após injeção
        
        Avaliação pancreática
      - Borramento da gordura pancreática
      - vantagem é a visualização
    - - Supressão da gordura
      - Alargamento difuso do pâncreas
      - Caracteriza melhor as complicações
    - - Exames laboratoriais de amilase e lipase são diagnósticos
- - - - Sem necrose: 0 pontos
      - Até 33%: 2 pontos
      - Acima de 50%: 6 pontos
    - - Leve: 1 a 3 pontos
      - Moderada: 4 a 6 pontos
      - Grave: 7 a 10 pontos
  - - - Respiratório
      - Frequência Sistólica e diastólica