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CAMBIOS EN EL PUERPERIO - Coggle Diagram
CAMBIOS EN EL PUERPERIO
inmediato
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Contracción permanente o retracción uterina: Ocurre en las primeras horas. Se detecta al palpar el útero en el hipogastrio de consistencia dura y firme
Vagina: En el postparto inmediato, recién suturada la episiotomía, la vagina se encuentra edematosa, de superficie lisa y relativamente flácida
Mamas: descenso brusco de los esteroides y lactógeno placentarios. Esto elimina la inhibición de la acción de la prolactina en el epitelio mamario y se desencadena la síntesis de leche. Las células presecretoras se transforman en secretoras
Pérdida de peso: Con la salida del producto y la placenta, la pérdida del líquido amniótico y la pérdida insensible, se produce una disminución ponderal de 5 a 6 Kg.
temprano
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Contracciones rítmicas espontáneas: Se superponen a la contracción permanente y se les ha denominado "entuertos". Ocurren también durante el puerperio inmediato y en los primeros días del puerperio temprano.
Mamas: Entre el segundo y cuarto día posparto se observan aumentadas de volumen, ingurgitadas y tensas debido al aumento de la vascularización sanguínea y linfática apreciándose además un marcado aumento en la pigmentación de la areola y pezón.
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Evacuación del intestino: Habitualmente se produce constipación los primeros días del puerperio por el acomodo de los intestinos, sumado a las molestias perineales secundarias a la sutura de la episiotomía.
tardio
El tono muscular de la vagina puede fortalecerse con los ejercicios de Kegel, que consiste en repetitivas de estos musculos
En las madres lactantes la ovulación está inhibida en asociación con unas concentraciones elevadas de prolactina. En estas mujeres la prolactina permanece elevada durante 6 semanas, mientras que en las mujeres que no dan de mamar, las concentraciones de prolactina están normalizadas a las 3 semanas del
parto.
abarca el tiempo necesario para la involución completa de los órganos genitales y el retorno de la mujer a su condición pregestacional
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Tracto urinario: pueden persistir en el puerperio hasta alrededor de la 4º a 6º semana postparto. Los riñones se mantienen aumentados de tamaño los primeros días y los uréteres persisten significativamente dilatados durante el primer mes
vagina: Después de 3 semanas comienzan a observarse los pliegues característicos con desaparición del edema y ya a las 6 semanas existe reparación completa de las paredes e introito vaginal.
Trompas de falopio: Las células secretoras se reducen en número y tamaño y hacia la 6º semana ya han recuperado los cilios retornando a la estructura epitelial de la fase folicular
La normalización de las fibras elásticas de la pared abdominal puede facilitarse con el ejercicio. La diástasis de los rectos, la separación de la fascia y los músculos rectos del abdomen, también suele desaparecer con el tiempo.
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