Paciente, sexo feminino, 27 anos, obesidade grau 1, baixa renda, desempregada, procedente de Salvador - BA, reside com filho de 3 anos no bairro Alto do Cabrito. História Clínica atual: obesidade (G1). Antecedentes clínicos familiares: DM, HAS, obesidade. Ritmo intestinal: RIN, 1x a cada 2 dias, tipo 3 de acordo com a Escala de Bristol. Atividade física: Sedentária

Clinica

Social

EAN

OBJETIVOS NUTRICIONAIS

Diminuir a ingestão de alimentos ultraprocessados e alimentos refinados, frituras

Academia de saúde

Bolsa família

DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

Equipe multiprofissional

Mapeamento do território, organizações civis de formação profissional e aquisição de alimentos;

Ação sobre o aproveitamento integral dos alimentos na horta comunitária através de citação de preparações que podem ser feitas com partes "não comestíveis"

Aumentar a ingestão hídrica

Objetivos

Incentivar o consumo de alimentos in natura

Evitar desperdícios e incentivar o aproveitamento alimentar

Tornar os alimentos financeiramente mais acessiveis

Paciente apresenta obesidade grau 1, com presença de riscos cardiometabólicos segundo os parâmetros físico e antropométrico.

Cozinha para todos

Cozinha comunitária (6 quinzenas )

Objetivos especificos

Desmistificar a alimentação saudável como financeiramente inacessível

INQUÉRITO ALIMENTAR

Paciente apresenta apetite aumentado,

Redução do consumo de alimentos com muito sódio

Peso: 90,5 kg; Estatura: 1,68 m; IMC: 32,09 kg/m2 (obesidade Grau 1 (OMS,1998)); CC: 90 cm (elevado; (OMS, 1998)).

Aumentar fracionamento das refeições em até 6 x ao dia.

     (2) Cozinha para todos

1-roda de conversa sobre os rótulos através de embalagens de alimentos que os próprios participantes levam


2-Preparações com reaproveitamento integral dos alimentos da horta + degustação


3-receitas de água saborizada e estratégias para sua ingestão +degustação


4- compartilhamento de saberes através de preparações ( rendimento de proteínas e receitas de proteínas acessíveis) +degustação


5-Uso de temperos para dar sabor a preparações em substituição ao sal através de preparações + degustação


6-Preparaç~eos de doces com frutas + degustação



UBS/USF

NASF - AB

Exame físico: Abdome globoso à custa de panículo adiposo, demais parâmetros sem alterações.

Horta comunitária

Acessibilidade e variedade alimentar

Aumentar a ingestão de alimentos fonte de fibras

Incentivar o consumo de alimentos in natura

Realizar o efeito da ação na perda de peso

Elevado consumo de alimentos ultraprocessados e refinados, a exemplos de biscoitos, miojo, pão, farinha de mandioca, fubá; e frituras, ex: ovo frito, carne frita, farofa. Paciente consome margarina 1x/dia 1 colher de sopa. Apresenta frequência reduzida de 3 refeições ao dia. Consumo hídrico de cerca de 1L de água por dia.

(1) Medidas antropométricas coletadas (no inicio e no final)

Critérios para o caso em questão: 89,01 e R$ 178,00 mensal por pessoa. Tendo em sua composição gestantes e crianças ou adolescentes entre 0 e 17 anos. Necessário que a família esteja inscrita no Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal, com seus dados atualizados há menos de 2 anos.

Matriciamento

PRESCRIÇÃO NUTRICIONAL

PTS

Perda de peso gradual

32 x 90,5 = 2896 ml aproximadamente 14 copos

Motivar a participante a buscar uma alimentação saudável

(3) Mural do bem querer
2- incluir 2 ou mais alimentos da horta na alimentação semanal


3- Mural com as metas (Beber 500 ml a mais de água do que na semana passada)


4- inclusão de uma das receitas a base de carne na alimentação semanal


5- Diminui o acréscimo de sal em pelo menos 2 refeições


6- Diminui a ingestão de doces industrializados incluindo as receitas de pelo menos 1 caseiro doce na minha rotina





Caso comum no território em questão: vulnerabilidade de mães com idade até 30 anos (baixa renda), com obesidade.

KCAL

Restaurante popular (mapeamento de estabelecimentos próximos)

PTN, LIP, CHO

MÉTODO PRÁTICO PARA PERDA DE PESO

22 Kcal/kg do peso atual (90,5 Kg)

1.991 Kcal/dia

ABESO, 2016:

Hiperprotéica, Normolipídica, Normoglicídica (ABESO, 2016

Uma dieta hipocalórica auxilia na perda de peso

Objetivo geral (estimular a perda de peso através de hábitos saudáveis de alimentação)