Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

RESPIRAÇÃO, O co2 passa pela membrana tecidual > fica uma parte…

- - - - Devido a sua estrutura molecular: é um tetrâmetro de 4 cadeias proteicas (globinas) + grupamento heme que contém ferro (Fe+2)
        
        Com 4 grupamentos heme de hemoglobina > uma molécula de hemoglobina se liga a quatro moléculas de O2 (OXIHEMOGLOBINA- HBO2)
        
        O Fe se liga reversivelmente a molécula de O2, em uma ligação fraca
  - - - Nos capilares pulmonares > o O2 alveolar é dissolvido no plasma > segue para os eritrócitos > se liga a hemoglobina (ocorre bem rápido)
        
        Quando o sangue arterial chega aos tecidos, esse processo se inverte.
        O2 dissolvido > vai dos capilares sistêmicos para as células (menor PO2) > Altera o equilíbrio da reação, pois ocorre a remoção de O2 do lado esquerdo
  - - - Relação entre PO2 plasmática e a porcentagem de saturação da hemoglobina: Imagine uma mudança dos livros de uma biblioteca para outra. Os estudantes (hemoglobina) são responsáveis por levar 4 livros (O2) da biblioteca velha para nova. O controle da quantidade de livros é feito pela bibliotecária (Po2 plasmática- determina a porcentagem de saturação da hemoglobina)
    - - qualquer fator que mude a conformação da proteína hemoglobina pode afetar a sua capacidade de ligação ao oxigênio
        
        A diminuição do pH, o aumento da temperatura e o aumento da Pco2, diminuem a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio e deslocam a curva de saturação HbO2 para a direita
        
        A hipóxia crônica (períodos prolongados de O2 baixo) desencadeia aumento na produção de 2,3 bifosfoglicerato que diminui a afinidade da HbO2 e desloca a curva de saturação para a direita
        
        Mudanças na estrutura da hemoglobina também afetam sua afinidade
  - - - A PO2 plasmática determina qual porcentagem de sítios de ligação da Hb que estão ocupados pelo O2 (porcentagem de saturação da hemoglobina)
        
        PO2 arterial é estabelecida pela (1) composição do ar inspirado; (2) frequência ventilatória alveolar; (3) eficiência das trocas gasosas
        
        O número total de sítios de ligação ao O2 depende do número de moléculas de hemoglobina nos eritrócitos. Esse número pode ser estimado pela contagem de eritrócitos e pela determinação da quantidade de hemoglobina por eritrócito (hemoglobina corpuscular média) ou pela determinação do conteúdo de hemoglobina no sangue.
  - - - íons de CO2 e de bicarbonato
        
        A maior parte do CO2 que chega ao sangue é transportado para os pulmões sob a forma de bicarbonato (HCO3-) dissolvido no plasma
        A conversão de CO2 a HCO3- serve para: 1) fornecer uma via adicional para o transporte de CO2 das células para os pulmões;2) fazer o HCO3- atuar como tampão para os ácidos metabólicos, no intuito de estabilizar o pH do corpo
        
        O CO2 é revertido em HCO3- pela presença da anidrase carbônica na reação, uma enzima encontrada em alta concentração nos eritrócitos
        
        A conversão de CO2 em H+ e HCO3- continua até o equilíbrio ser atingido
        
        O dióxido de carbono continuará movimentando-se do plasma para os eritrócitos, que permitem uma quantidade ainda maior de CO2 se difunda pelos tecidos
        
        CO2 dissolvido no plasma difunde-se para os eritrócitos, onde reagem com água na presença da anidrase, formando ácido carbônico
        
        Hemoglobina e H+
        
        O segundo mecanismo utilizado para manter as concentrações dos produtos baixa, remove o H+ do citoplasma dos eritrócitos. A Hb atua como um tampão e liga-se ao H+.
        
        O tamponamento de H+ pela hemoglobina é muito importante, pois impede grandes variações de pH no corpo
        
        2 more items...
- - - - PO2 alveolar em torno de 100mmHg ao nível do mar
        
        PO2 no sangue venoso ao entrar no pulmão é de 40mmHg
        Dessa forma, o O2 segue seu gradiente de pressão parcial dos alvéolos para os capilares
        PO2 do sangue que deixa os alvéolos: 100mmHg, para manter a homeostasia
        
        Células de uma pessoa em repouso, PO2: 40mmHg
        
        Sangue arterial nos capilares, PO2: 100mmHg
        O oxigênio difunde-se a favor do gradiente, ou seja do plasma para as células
    - - Pessoa em repouso, PCO2 dentro das células: 46mmHg
        
        PCO2 arterial: 40mmHg
        Isso faz com que o CO2 saia das células em direção aos capilares
        
        Nos capilares pulmonares: Sangue venoso que traz CO2 das células tem uma PCO2: 46 mmHg. A PCO2 alveolar é de 40mmHg
        Dessa forma o CO2 vai dos capilares para os alvéolos
  - - - Composição do ar inspirado : primeiro deve haver uma captação adequada de O2 na atmosfera, o que não ocorre quando você se move do nível do mar para grandes altitudes (Pparcial de O2 no ar diminui + a Patmosférica)
        
        Ventilação alveolar: Se a composição do ar é normal mas PO2 está baixa então a pessoa deve está com problemas na ventilação alveolar, que quando está baixa é caracterizada por hipoventilação (redução no volume de ar que chega aos alvéolos)
        Alterações patológicas: diminuição da complacência pulmonar; aumento da resistência das vias aéreas; depressão do SNC, que diminui a frequência respiratória e a profundidade da respiração
        
        Problemas de difusão que causam hipóxia
        
        Se a hipóxia não é causada por hipoventilação, deve ter alguma modificação na troca gasosa entre os alvéolos e o sangue (PO2 alveolar normal mas a PO2 arterial que deixa os pulmões é baixa)
        
        Essa transferência acontece pela difusão através da barreira criada pelas células alveolares tipo I e pelo endotélio capilar
        
        Taxa de difusão é diretamente proporcional a área da superfície x gradiente de concentração x permeabilidade da barreira
        
        1 more item...
        
        O gradiente de concentração entre os alvéolos e o sangue é o principal fator que afeta a troca gasosa em pessoas saudáveis
        
        Mudanças patológicas:
        
        1) Redução da área de superfície alveolar: pode ter efeitos devastadores no enfisema, doença pulmonar degenerativa frequentemente causada pelo tabagismo. O efeito irritante de produtos químicos da fumaça nos alvéolos ativa os macrófagos alveolares liberam elastase e enzimas proteolíticas que destroem as fibras elásticas dos pulmões e causam apoptose.
        Resulta em: alta complacência = baixa elastância = menos alvéolos = menos área para troca gasosa
        
        1 more item...
        
        A solubilidade do gás afeta a difusão
        
        O movimento das moléculas do gás do ar para um líquido é proporcional aos fatores:
        
        Gradiente de pressão do gás: se a pressão do gás é maior na água do que na fase gasosa, então as moléculas do gás deixam a água. Se a pressão do gás é maior na fase gasosa do que na água, então o gás dissolve-se na água. A concentração de oxigênio dissolvido na água a qualquer PO2 (pressão parcial do gás em solução). No exemplo, PO2: 100 mmHg (ar) e PO2: 100 mmHg (água. Isso não significa que a concentração de O2 é a mesma no ar e na água
        
        Solubilidade do gás no líquido: A concentração de O2 dissolvido também depende da solubilidade de O2 na água. A facilidade com que um gás se dissolve no líquido é a solubilidade do gás neste líquido.
        
        2 more items...
- - - - Efetores: músculos intercostais interno e externo e diafragma
        
        Quimiorreceptores centrais: O H+ e HCO3- não conseguem atravessar a barreira hematoencefálica e então se juntam e forma água e CO2, que atravessa a barreira e diminui o pH dentro do líquido cefaloraquidiano (acidose); os quimiorreceptores vão desenvolver estímulos para reverter essa acidose a partir do aumento da frequência respiratória e pra aumentar a incurssão dos músculos respiratórios (70% da regulação)
        
        Quimiorreceptores periféricos: ficam principalmente no bulbo carotídeo; analisam o pH, PCO2 E PO2