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terrains à risque - Coggle Diagram
terrains à risque
PA
modifications de la composition corporelle
augmentation de la masse grasse
réduction de la masse musculaire et des Px de transport sériques
pb de dénutrition
modifications des données physiologiques
réduction du débit cardiaque, hépatique, de la filtration glomérulaire et de la perfusion intestinale
majoration du pH gastrique
ralentissement du transit
conséquences pharmacocinétiques
absorption digestive
concentration plasmatique totale majorée
demi-vie plasmatique majorée
fraction fixée aux protéines réduites
fraction libre active majorée
AVK - AINS - Sulfamides hypoglycémiants
clairance rénale et hépatique réduites
risque de surdosage
automédication
sous-estimée
interactions et potentialisation avec d'autres médocs
erreurs de prises
sous-estimée
tr mnésiques, de la vision
maladresse
tremblements
rôle IDE
dispensation du médoc
ordonnances
pharmacie familiale
éducation thérapeutique
fragilités
suivis
patient diabétique
3M en Fr
incidence croissante
réduction de l'espérance de vie
risque d'hypoglycémie
facteurs favorisants
refus/incapacité
malnutrition
exercice physique sans prise d'hydrates de carbone
surdosage en sulfamide
insuffisance rénale et hépatique
interactions médicamenteuses
rôle IDE
repérer signes cliniques
connaissances patho et TTT
éducation thérapeutique
contrôle glycémie capillaire
risque hyperglycémie
glucocorticoïdes
rôle IDE
éducation thérapeutique
surveillance glycémique
insuffisance rénale et pharmacocinétique
Absorption
augmentation de résorption intestinale et de la gastroparésie
modification de l'activité des protéines de transport intestinale
distribution
modification de la fixation aux protéines plasmatiques
compétition avec d'autres substances mal excrétées
hypoalbuminémie
modification des volumes
métabolisme
diminution du métabolisme rénale et hépatique
élimination
diminution de la filtration glomérulaire, de l'excrétion et de l'absorption
précautions
diminution de la posologie ou arrêt du médoc
surveillance des risques dans l'apparition d'une IR ou son aggravation
risque de tr électrolytique
risque de surdosage de nbreux autres médocs
surveillance des nbreux médocs à toxicité rénale
ATB - PDC iodés
surveillance bio
éviter médocs jouant sur l'hémodynamie rénale
surveillance des médocs à marge thérapeutique étroite
surveillance bio et du dosage
éviter médocs jouant sur l'hémodynamie rénale