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Tuberculose, Secretária: Ana Clara Martins Linhares
Coordenador: Marcelo…
Tuberculose
Patogenia
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Linfócitos T, estimulam o aumento das enzimas produzidas pelos macrófagos afim de matar os bacilos
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Liberação de enzimas no líquido extracelular, matando alguns bacilos livres
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A liberação dessas enzimas também destroem o epitélio alveolar, causando as cavidades alveolares, por isso pode acontecer hemoptise
Tipos de tuberculose
Secundária
Quando o paciente entra em contato novamente com o agente infeccioso ou os bacilos que restaram no seu corpo se ativam e começam a inflamação novamente
Pleural
Quando o foco caseoso subpleural libera secreção no espaço subpleural
Normalmente acontece de 3 a 6 meses após a infecção primária
Causa, dor torácica, tosse e febre
Primária
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Pode estar no seu estado de latência (assintomática), por não possuir a doença na sua forma ativa não há transmite
Miliar
É a forma insidiosa da doença, causa perda de peso, febre, sudorese noturna
Extrapulmonar
Cerca de 20% das pessoas que não tem HIV e tem TB é extrapulmonar
Em áreas endêmicas é mais comum em crianças e jovens adultos, uma infecção primária progressiva
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Tratamento
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Em pacientes que contém intolerância aos medicamentos RHZE, pode fazer o uso de capreomicina, levofloxacina, terizidona e etionamida (usado em tuberculose resistente)
Fisiopatologia
Transmissão é feita por meio da aerossolização de pequenas partículas chamadas de núcleo de Wells, elas se alojam nas secreções respiratórias, que ficam suspensos no ar
Doença infecto contagiosa, causada pelo Mycobacterium tuberculoses
A tuberculose é uma doença grave, porém tem um tratamento eficaz que pode levar a cura de quase 100% dos casos
BAAR - Bacilo ácido álcool resistente, necessitam de O2 para sobreviverem, por isso é mais comum que sejam encontrados no ápice pulmonar
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Epidemiologia
É uma das principais causas de mortalidade quando se fala de uma infecção causada por um único patógeno
Estima-se que a cada ano aconteça mais de 9,4 milhões de novos casos no mundo e desse valor calcula-se que cerca de 2 milhões possuem a tuberculose na sua forma latente
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É mais frequente em pessoas que tem um sistema imunológico debilitado, como portadores de HIV e AIDS, na população que residem em locais como asilos, penitenciarias e em profissionais da saúde
Maior número de casos na Índia e China;
O Brasil se encontra em 15° lugar
O estado com maior números de casos é o Rio de Janeiro, seguido do Amazonas, Pernambuco, Pará, Ceará e os com menor incidência é o Distrito Federal, Tocantins e Goiás
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Diagnóstico
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Bacteriológico
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Baciloscopia, que é a coleta de escarro (deve ser feita 3 amostras)
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Prova tuberculínica
PPD em 0,1 ml
Consiste em inocular a via intradérmica tuberculina, para observar a resposta imune a esse corpo estranho após 48 horas
Manifestações clínicas
Tuberculose primária
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Pode haver febre, tosse seca, crepitações, sibilos, dispneia
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Tuberculose
- Estudar as vias de transmissão da tuberculose e sua epidemiologia;
- Compreender sobre a fisiopatologia da tuberculose e quais os seus tipos;
- Entender o quadro clínico dessa doença e quais complicações ela pode desencadear;
- Elucidar o diagnóstico e o tratamento dessa patologia.
Referências:
- GOODMAN, Lee. Cecil Tratado de Medicina Interna. 24. ed. Rio de Janeiro: guanabara koogan, 2014. Volume 1.
- KUMAR, V.; ABBAS, A.; FAUSTO, N. Robbins e Cotran – Patologia –
Bases Patológicas das Doenças. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010;
- PORTH, C. Porth Fisiopatologia - 8ª Ed. guanabara koogan, 2015. Volume 1 e 2