Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกแรกเกิดเพศหญิง คลอดก่อนกำหนด GA 35 สัปดาห์ (ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล),…
-
ข้อวินิจฉัยที่ 2. เสี่ยงต่อการเกิด cardiac
output ลดลง เนื่องจากแรงดันในช่องท้องไปกด inferior vena cava
เป้าหมายการพยาบาล : ทารกไม่เกิดภาวะ low cardiac output เกณฑ์การประเมินผล
- ไม่มีอาการและอาการแสดงของภาวะ low cardiac output ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตต่ำ อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น ระดับความรู้สึกตัวลดลง อุณหภูมิของผิวหนังบริเวณปลายมือปลายเท้าเย็น เป็นต้น
- สัญญาณชีพปกติ ได้แก่
• RR = 40-60 bpm
• BT = 36.8-37.2 องศาเซลเซียส
• BP > 60/50 mmHg
• PR = 120-160 bpm
กิจกรรมการพยาบาล
- ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะ low cardiac output ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตต่ำ อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น ระดับความรู้สึกตัวลดลง อุณหภูมิของผิวหนังบริเวณปลายมือปลายเท้าเย็น เป็นต้น เพื่อประเมินอาการที่บ่งชี้ถึงภาวะ low cardiac output
- ประเมินสัญญาณชีพทุก 1 ชั่วโมง ได้แก่ อุณหภูมิ ความดันโลหิต อัตราการหายใจ อัตราการเต้นของชีพจร เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลง
- ดูแลสายยางให้อาหารเพื่อดูดลมและของเหลวออกจากลำไส้
เป็นระยะตามความเหมาะสม
- ดูแลจำกัดกิจกรรมเพื่อลดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
และหัวใจ
ข้อมูลสนับสนุน
- ทารกคลอดก่อนกำหนด 35 สัปดาห์
- ผ่าตัดด้วยวิธี Primary fascial closure
-